料金・プラン｜アトレ五反田シティデンタルクリニック

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

小児矯正

相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 「初診費・レントゲン代は別途かかります。」	1日	1回
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

お子さまの歯並び相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　※保険診療内にて費用が発生いたします。 ■検査料：　※保険診療内で費用が発生する場合があります。	1日	1回
リスク・副作用
-

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\125,000 ～ \365,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
毎日決められた時間を守って装置を付けていないと、歯が動かず、計画通りに治療が進まない恐れがあります。

小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\415,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
毎日決められた時間を守って装置を付けていないと、歯が動かず、計画通りに治療が進まない恐れがあります。

床矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
取り外せる分、お子さまや親御さまによる管理が大切です。毎日きちんと装着していただかないと、思うような治療結果が得られない可能性があります。また、お口の幅を広げるだけでは歯並びがきれいにそろわないことがあります。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\615,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
また、装着時間が足りていない場合、計画通りに治療が進まなくなる場合があります。

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\415,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで、歯ブラシの届きにくい部分が増え、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏側にあたり、傷や口内炎ができる場合もあります。

小児矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：0円 ■初診料：0円 ■検査料：0円	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

入れ歯・義歯

ノンクラスプデンチャー
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \330,000	2日	2回
リスク・副作用
過度の衝撃で割れる場合があります。

シリコンデンチャー
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \330,000	2日	2回
リスク・副作用
シリコンの部分が永久的ではありません。

補綴

つめ物(1歯)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\38,500 ～ \66,000	2日	2回
リスク・副作用

かぶせ物(1歯)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\88,000 ～ \165,000	2日	2回
リスク・副作用

その他

仮歯
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\2,750	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

腫れ止め
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\2,750	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

コラーゲンスポンジ
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\2,750	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

MTA
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\5,500	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

根管治療（マイクロスコープ）※自由診療
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 ～ \110,000 ※根管治療に使われます。	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

一般矯正

ワイヤー矯正(表側：メタル)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\770,000 ～ \880,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用

裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\880,000 ～ \1,100,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ～ \935,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用

透明なマウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000 ～ \1,100,000	1年～2年	12～24回
リスク・副作用

部分矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \550,000	1-2年	12-24回
リスク・副作用

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　※保険診療内にて費用が発生いたします。 ■検査料：　※保険診療内で費用が発生する場合があります。	1日	1回
リスク・副作用
-

ワイヤー矯正(表側：メタル)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\765,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで、歯ブラシの届きにくい部分が増え、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏側にあたり、傷や口内炎ができる場合もあります。

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで、歯ブラシの届きにくい部分が増え、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏側にあたり、傷や口内炎ができる場合もあります。

ワイヤー矯正(表側：セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\865,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで、歯ブラシの届きにくい部分が増え、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏側にあたり、傷や口内炎ができる場合もあります。

裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,015,000 ～ \1,265,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで、歯ブラシの届きにくい部分が増え、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏側にあたり、傷や口内炎ができる場合もあります。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\465,000 ～ \865,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
1日20時間以上、歯をマウスピースで覆ったままお過ごしいただく必要があるため、ケアを怠ると虫歯や歯周病のリスクが高まる可能性があります。また、取り外しができる装置なので、装着時間をきちんと守っていただけないと計画通りに治療が進まない可能性があります。

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000 ～ \565,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
一部分にだけアプローチするため、歯並びを悪くしている原因自体を治療することはできません。そのため、後戻りがしやすいというリスクがあります。

部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000 ～ \565,000	1年-3年	12-36回
リスク・副作用
一部分にだけアプローチするため、歯並びを悪くしている原因自体を治療することはできません。そのため、後戻りがしやすいというリスクがあります。また、取り外しができる装置なので、装着時間をきちんと守っていただけないと計画通りに治療が進まない可能性があります。

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：0円 ■初診料：0円 ■検査料：0円	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

インプラント

インプラント相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■セカンドオピニオン料：　0円 ■検査・診断料：　※保険診療内にて費用が発生いたします。	-	-
リスク・副作用
-

ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\50,000	1日	1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合があります。 感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。

サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\150,000	1日	1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合があります。 感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。

骨造成（GBR）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\50,000 ～ \100,000	1日	1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合があります。 感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。

静脈内鎮静
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\50,000	1日	1回
リスク・副作用
術後は反射神経が鈍るため、車やバイク、自転車等の運転は控えるようにしてください。 過剰に摂取すると気分が悪くなる可能性があります。

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\400,000 アストラテック(スウェーデン)	2～3カ月	4～6回
リスク・副作用

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\400,000 アンキロス(デンツプライシロナ社)	2～3カ月	4～6回
リスク・副作用

予防歯科

PMTC
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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ホワイトニング

ホームホワイトニング(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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ホームホワイトニング(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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オフィスホワイトニング(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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オフィスホワイトニング(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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デュアルホワイトニング（片顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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デュアルホワイトニング（上下）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\44,000	-	-
リスク・副作用
しみる症状や知覚過敏などが出る恐れがあります。 薬剤が歯茎に付着すると、一時的に白くなったりヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。
プラン情報
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ホワイトニング相談
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ホワイトニング相談は無料	-	-
リスク・副作用
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