八重歯を個性や魅力として受け止める人もいます。しかし、唇を何度も噛む、上顎と下顎の噛み合わせが悪くて食べにくい、歯磨きがしにくいなどの問題がある場合は、矯正治療を検討することがあります。
歯の状態や歯並びによっては、抜歯が検討されることもあります。ここでは、矯正方法、抜歯が検討されるケース、抜歯する場合の注意点をご説明します。
この記事の目次
1.抜歯の前にまず矯正
糸切り歯とも呼ばれる犬歯は、歯の根が太く深いことが多く、噛み合わせにおいても重要な役割があります。そのため、矯正治療では犬歯をできるだけ残すことが多いです。
犬歯を抜いてしまうと、噛み合わせのバランスに影響する場合があります。そこで、まず矯正で歯並びを整えられるかどうかを検討します。
1-1 2つの矯正方法
矯正には、大きく分けて2つの方法があります。
第1に、ブラケットという器具を歯に付け、ワイヤーの力で少しずつ歯を移動させて歯並びを整える方法です。ブラケットを取り付ける位置は、歯の表側の場合と裏側の場合があります。裏側で矯正する場合は、舌側矯正と呼ばれます。
第2に、マウスピース型の装置を使って歯を動かす方法です。マウスピース矯正は取り外しができる一方で、決められた時間装着する必要があります。また、歯並びの状態によっては適応できない場合があります。
裏側矯正に関しては【見えない！若者に人気の舌側矯正（ぜっそくきょうせい）の治療方法と費用】、マウスピース矯正に関しては【マウスピースで行う矯正の特徴と良い点・悪い点まとめ】にて詳しく解説していますので、ぜひご活用ください。
1-2 抜歯が検討される3つのケース
犬歯はできるだけ残すことが多い歯ですが、状態によっては抜歯が検討されることがあります。主なケースとして、以下のようなものがあります。
※矯正治療では犬歯ではなく小臼歯を抜歯してスペースを確保することが一般的であり、犬歯の抜歯は保存が難しい場合などに限って検討されます。
第1に、歯の根が割れてしまっている場合です。割れた部分から細菌が入り、痛みや炎症が起こっている場合は、歯を残すことが難しいことがあります。
第2に、むし歯や歯周病、歯根の状態などにより、長期的に残すことが難しいと判断される場合です。周囲の歯や噛み合わせへの影響も含めて、歯科医師が総合的に判断します。
第3に、永久歯が歯ぐきや骨の中に埋まって出てこない埋伏歯（まいふくし）の状態で、矯正的に引き出すことが難しい場合です。ただし、埋伏歯でも牽引などで対応できることがあるため、抜歯が必要かどうかは検査結果に基づいて判断されます。
八重歯の抜歯に関するメリット・デメリットは【八重歯は抜歯しなくてOK？放置するリスクや治療法を解説】でも詳しく掲載していますので、こちらも参考にしてみてください。
2.抜歯の前後で注意しなければならないこと
大切な犬歯を抜く可能性がある場合、抜歯の前後には十分に注意が必要です。治療後の見た目や噛み合わせ、今後の治療方針について、事前に歯科医師から説明を受けておきましょう。
歯並びが整うことで歯磨きがしやすくなり、むし歯や歯周病のリスク管理につながる場合があります。ただし、矯正治療や抜歯の必要性は症例によって異なるため、検査結果をもとに判断することが大切です。
2-1 抜歯前に注意したい麻酔の影響
犬歯の抜歯では、通常、局所麻酔を行います。持病で薬を服用していたり、アレルギーがあったりする場合には、事前に歯科医師に伝えておきましょう。
妊娠中の方は特に注意が必要です。抜歯後は、痛み止めや感染予防のための薬が使われることがあります。妊娠中・授乳中の場合や持病がある場合は、歯科医師だけでなく、必要に応じて主治医にも相談しておくと安心です。
2-2 抜歯後は無理をせずに
抜歯後は、抜いた部分の感染や出血に注意しましょう。傷口を歯ブラシで強くこすったり、指で触ったりしないようにします。
歯科医師が処方した薬は、指示に従って服用してください。抜歯当日は、飲酒、長時間の入浴、激しい運動など、血行が良くなりすぎる行動は控えるよう指示されることがあります。
出血が止まらない、強い痛みが続く、腫れが強くなる、発熱があるなどの場合は、早めに歯科医院へ連絡して診察を受けましょう。
3.まとめ
歯は身体の大切な一部であり、犬歯はその中でも噛み合わせに関わる重要な歯です。まずは矯正で歯並びを整えられるかどうかを検討し、長期的な視点から歯全体の健康を守る目的で抜いた方がよいと判断される場合は、歯科医師に十分相談して納得した上で、抜歯の選択をしましょう。
【参考サイト】
・日本矯正歯科学会
https://www.jos.gr.jp/
・日本臨床矯正歯科医会
https://www.jpao.jp/
・日本口腔外科学会 口腔外科相談室
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/
・日本補綴歯科学会
https://www.hotetsu.com/
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
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監修医
伊丹 太郎先生
麻布シティデンタルクリニック 院長
経歴
松本歯科大学卒業後、同病院勤務。
琉球大学医学部付属病院歯科口腔外科にて
顎顔面領域悪性腫瘍治療に従事。
その後都内複数歯科医院勤務後、
麻布シティデンタルクリニックを開院。
現在に至る。
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