どうしたらいいの？グラグラ乳歯の対処法と気を付けたいこと

1.乳歯の生え始め・抜け始めの時期と兆候

1-1.生え始める時期

はじめに乳歯が生え始める時期やその兆候についてご説明したいと思います。乳歯は、生後6～8カ月頃から生え始めることが多い歯で、通常20本あります。

生え始める時期には個人差があり、早い子もいれば遅い子もいます。また、生え揃う時期にも個人差がありますが、下の前歯から生え始め、2歳半から3歳頃にかけて生え揃うことが多いとされています。

生える時期が多少前後することはありますが、気になる場合は小児歯科などで相談しましょう。

1-2.抜け始める時期

乳歯の抜け始める時期には個人差がありますが、おおよそ6歳前後から12歳頃にかけて永久歯への生え変わりが進みます。

歯の位置によって抜け始める時期は異なり、下の前歯から生え変わることがあります。また、乳歯の生え変わりが始まる6歳頃になると、乳歯の奥に第一大臼歯が生えてきます。前から6番目に位置し、「6歳臼歯」とも呼ばれます。

1-3.抜け始めの兆候

抜け始めの兆候はそれぞれですが、基本的には乳歯の根が少しずつ吸収されることで、歯がグラグラしてきます。

永久歯が下から生えてくる影響で、グラグラする前から違和感や軽い痛みを感じるお子さんもいます。

2.乳歯が抜ける際の注意点

乳歯が抜ける時期も、永久歯の生え方も個人差があります。すんなり抜けてくれたらよいのですが、20本すべてが同じように生え変わるとは限りません。

そんな中でも事前に知っておくとためになる、乳歯が抜ける際の注意点についてご説明します。

2-1.乳歯が抜けるより前に永久歯が生えてきた時

乳歯がグラグラしていれば自然に抜けることも考えられますが、痛みが強く出てきたり、いつまでも抜けずに残っていたりするようであれば、歯科医師に相談するとよいでしょう。必要に応じて抜歯などの対応が検討されます。

また、乳歯が揺れていないのに永久歯が別の位置から生えてきた場合は、乳歯の根の吸収が十分に進んでいない可能性があります。その場合も、歯科医院で相談しましょう。

2-2.乳歯が抜けても永久歯が生えない時

乳歯が抜けてすぐに永久歯が生えるとは限らないため、しばらく様子を見るケースもあります。ただし、長期間たっても永久歯が生えてこない場合は、歯科医院の受診を検討しましょう。

レントゲンなどで、歯ぐきの中に永久歯があるかどうかや、異常がないかなどを確認してもらえます。

2-3.グラグラしている歯の周りはむし歯になりやすい

生え変わりの時期は、永久歯と乳歯が混ざり、歯の大きさや高さにばらつきが出るため、磨き残しが多くなりがちです。また、乳歯は永久歯に比べてエナメル質や象牙質が薄いため、むし歯が進行しやすい場合があります。

乳歯のむし歯の状態によっては、次に生えてくる永久歯や歯並びに影響することがあります。できるだけ念入りに歯磨きをして、口の中を清潔に保ちましょう。

もしむし歯になってしまった場合には、むし歯でもろくなった乳歯を無理に抜くと、歯のかけらが残ってしまうことがあります。歯科医院に相談するようにしましょう。

また乳歯だけでなく、生えたばかりの永久歯も、むし歯になりやすい状態にあります。生えたばかりの永久歯は磨きにくく、歯の質も成熟途中のため、しばらくはむし歯ケアが大切です。

2-4.生え変わりに痛みが伴う場合も

生え変わりの時期に強い痛みがある場合、乳歯がむし歯になっていたり、歯ぐきが炎症を起こしていたりすることがあります。

そのような場合は、永久歯に影響が出ないよう、歯科医院に早めに相談することをおすすめします。場合によっては、乳歯の抜歯処置を行うことがあります。

また、噛むと痛いなど日常生活に支障がある時にも、状態に応じて対応してもらえる場合があります。痛みがあれば無理をせず、まずは相談してみてください。

2-5.生え変わり時期のその他注意点

指しゃぶりが癖になっているお子さんもいますが、生え変わりの時期の6歳前後になっても続いている場合は、歯列や歯並びに影響を与えることがあります。

具体的には、「開咬」といって上下の前歯の間に隙間ができてしまい、前歯で噛みにくくなる場合があります。指しゃぶりがなかなかやめられない場合や、歯並びに心配がある時には、歯科医院へ相談しましょう。

3.乳歯の抜き方

3-1 無理に自分で抜かず歯科医院に相談を

グラグラしている度合いが大きく、今にも抜けてしまいそうな乳歯であれば、歯科医院に行かなくても自然と抜け落ちることがあります。

気になったり、痛みなどの支障があったりする場合は、自分で無理に抜かずに歯科医院に相談することがおすすめです。

3-2 自然に抜けるまでの過ごし方

無理に抜こうとすると、歯ぐきを傷つけてしまったり、歯の根が途中で折れてしまったりする危険性があります。

無理に抜こうとせず、自然に抜けるまで様子を見ましょう。食事がしづらい、痛みが強い、なかなか抜けない場合は歯科医院へ相談してください。

3-3 乳歯が抜けた後の止血方法

もし出血があれば、清潔なガーゼを丸めて抜けた歯の周りに当て、しっかり噛んだ状態にして圧迫し、血を止めます。

10～15分ほど圧迫して様子を見ましょう。強いうがいをしたり、指や舌で触ったりしてしまうと、血が止まりにくくなるため注意が必要です。

しばらく圧迫しても出血が止まらない時や、痛みや腫れが強い時は、歯科医院へ相談してください。

4.まとめ

乳歯から永久歯に生え変わるのは、成長の大きな一歩です。乳歯の抜き方は基本的に自然に任せて無理をせず、困った時には歯科医院に相談しながら進めましょう。

【参考サイト】

・日本小児歯科学会
https://www.jspd.or.jp/

・日本歯科医師会 テーマパーク8020「歯とお口の発生と育ち方」
https://www.jda.or.jp/park/function/teeth-grow.html

・日本口腔外科学会 口腔外科相談室
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/

・日本外傷歯学会 歯の外傷治療ガイドライン
https://www.ja-dt.org/file/guideline.pdf

・厚生労働省 歯科口腔保健に関する調査
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koukuuhokentyousa.html

【監修医　貝塚浩二先生のコメント】

転んだりして乳歯をぶつけたりした場合、時間がたつと歯のいろが悪くなることがあります、この場合歯の根に異常がおきていて、乳歯は年とともに根が吸収して大人の歯に代りますが、根が吸収しなくなっている場合があるので他の乳歯に比べて生え代わりしないときは歯科医院で診てもらって下さい。

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