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最寄駅
西早稲田駅
1番出口 徒歩1分

住所 東京都新宿区西早稲田2-20-10 ユニロイヤル西早稲田1F地図

  • 土曜・日曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000 ~ \440,000 4-9カ月 10回
リスク・副作用

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\165,000 ~ \715,000 1-2年 12-18回
リスク・副作用
小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 ~ \550,000 1-2年 12-18回
リスク・副作用

一般矯正

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\660,000 ~ \990,000 1-3年 12-36回
リスク・副作用
マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\660,000 ~ \990,000

当院で使用する装置について

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。

【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1-2年 12-24回
リスク・副作用
部分矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\165,000 ~ \330,000 4カ月-1年 4-12回
リスク・副作用

口臭

口臭
相談・検査までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\550 1日 1回
リスク・副作用
検査前に飲食や歯磨きなどをされた場合、正しい検査結果がでません。

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 ~ \66,000 2-3週間 2-3回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000 ~ \110,000 2-4週間 2-4回
リスク・副作用

入れ歯・義歯

ノンクラスプデンチャー(部分入れ歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\176,000 ~ \330,000 1カ月-1カ月半 4-6回
リスク・副作用

その他

ジェットクリーニング
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\11,000 1日 1回
リスク・副作用
PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\11,000 1日 1回
リスク・副作用

ホワイトニング

ホームホワイトニング(全顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 ~ \27,500

※上下ホワイトニング用トレーと専用ジェル2本分込み
※追加ジェル2本分 8800円(税込)

1カ月 3回
リスク・副作用
しみたり、知覚過敏の症状が出たりする場合があります。事前にしみにくいようにお口の環境を整えてから始めますが、それでもしみる場合はご相談ください。
プラン情報
プランを詳しく見る
オフィスホワイトニング 施術1回コース
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\27,500

※1回75分
※薬剤を塗布して照射器で5分照射、こちらを3回繰り返して1回にホワイトニングになります。

2日 2回
リスク・副作用
しみたり、知覚過敏の症状が出たりする場合があります。事前にしみにくいようにお口の環境を整えてから始めますが、それでもしみる場合はご相談ください。
プラン情報
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デュアルホワイトニング オフィス施術1回コース
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\44,000 1カ月 3回
リスク・副作用
しみたり、知覚過敏の症状が出たりする場合があります。事前にしみにくいようにお口の環境を整えてから始めますが、それでもしみる場合はご相談ください。
プラン情報
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デュアルホワイトニング オフィス施術3回コース
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\93,500 1カ月-1年 5回
リスク・副作用
しみたり、知覚過敏の症状が出たりする場合があります。事前にしみにくいようにお口の環境を整えてから始めますが、それでもしみる場合はご相談ください。
プラン情報
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