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セカンドオピニオン
根管治療
回答数：4件
投稿者：けむしさん(30代 女性) 2018/10/29 17:55
左上最奥の歯の根管治療をしています。
最初に訪れた歯科は丁寧にカウンセリングをしてくれたのですが当日治療がなく、痛みに我慢出来ず数年前にかかっていた歯科に行き、根管治療が開始しました。
しかし、そこは数年前に取ったレントゲン写真を利用しており、説明の際も治療とは別の歯をさして説明され不信感がありました。右下の歯が抜けているためどうしても左側で噛むため治療が長引き最終的に「歯茎が炎症を起こしてるから抜歯する」と言われました。
セカンドオピニオンも兼ねて最初に訪れた歯科に行き事情を話すと「レントゲンでも実際に見ても歯茎の炎症は見られない。もしかしたらまだ神経が残ってるかもしれないから治療しましょう」と言われ、3回程通いまだ痛みはありますが「様子みて痛みが引いたら最終的な蓋をしましょう」と言われてます。
現在通っている歯科を信用してないわけではないですが、「歯茎に炎症」と以前の歯科で言われたのが気になります。また蓋を出来るくらい良くなったそうですが、時折痛みがあり痛み止めを飲んでます。この状態で大丈夫でしょうか？？
補足説明
補足1
早速回答ありがとうございます。
ちなみに抜歯を進められた歯科では2.3回の根管治療の後、消毒を繰り返していました。根管治療から4ヶ月程経っても痛みが引かずにいました。しかし4ヶ月に入る頃痛みが引きましたが、詰め物が取れてきてしまいまた痛みだし、その際に抜歯を進められた背景があります。この場合いかがでしょうか？？
補足2
言葉足らずで申し訳ありません。
抜歯を進められた際は「歯茎が炎症をおこしている。このまま痛みが続くのもストレスだろうから抜歯したら完治です。治療を続けたら炎症が脳や心臓に回って最悪脳梗塞や心筋梗塞にもなりかねません。」と言われました。
前回までそんな事は言われなかったのに、いきなり抜歯と最悪の場合の話をされとても動揺し、現在通っている歯科に移りました。
そこでは「まだ抜歯するには早いと思う。根管治療は時間がかかるからもう少し治療しても良いと思う。」との事で現在治療しています。
現在、神経に響く程ではないですが、硬いものを食べる時は少し躊躇ったり、時々若干の関連痛みがあります(噛み合わせのせいでしょうか？)
ただ、以前の歯科で言われたのが「最悪の場合脳梗塞や心筋梗塞もありうる」と言われたのが怖くてこのまま歯を残すのは良くないのかな？という思いで不安になってしまっています。
歯科にちゃんとかかってるのだから大丈夫でしょうか？
補足3
また長い間治療しているので感染症のリスクなどがないかなども不安です。
先生からの回答
全4件の回答
レントゲンで全て信用する訳ではありませんので、どうしても気になるのなら歯科用CTを撮影してみるのも手だと思いますよ。感染のリスクを０にする事は不可能ですが、リスク以上の結果が望めるのならばチャレンジする価値はあるかと思います。当医院では過去に他院で抜歯と判断されどうしても望みがあれば残したいと希望される方がいらっしゃいました。とても大きな膿袋(根尖病巣)でしたが保険診療で１年間かけて治りました。２～３ヶ月に一度現状説明と今後の治療継続か中止の話もしました。例え１年かかっても初めに大枠の流れ説明があれば治療が進むほどモチベーションアップにもなりますからね。
重度の歯周病なら脳梗塞や心筋梗塞などの説明もわかりますが、根の治療でそこまでの話や説明は気になりますね。
ただどんな治療をしても最終的には本人様が納得できる先生が名医ですから数件でも数十件でも周り、この先生が駄目ならもう諦めよう！くらいの先生を決めたら気持ちか楽になりますよ。
回答：2018/10/31 07:10
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
脳梗塞や心筋梗塞 という指摘は外れていると思います。
また 長期に治療しての感染のご心配は不要です。
「以前の歯科」のコンサルは評価できません。
山本歯科医院 山本達郎
回答：2018/10/30 16:24
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
感染根管治療は必ず治癒する というわけではないです。
根尖病変をしっかりと鎮静できる条件がない場合は抜歯の選択に陥る可能性があります。
長引く根管治療はやはりすぐに解決しない問題点を抱え込んでいる可能性があるので 今回 抜歯を勧められたとすると 何が原因でそういう判断をしているのかを抜歯をされる側として理解する権利はあると思います。ご説明を求めてから 結論を出せばよろしいのではないでしょうか？
山本歯科医院 山本達郎
回答：2018/10/30 15:21
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
いったん医療行為を疑いだすとこうなりますし こういうふうに患者さんに思わせる医療者の対応に疑問を感じます。セカンドオピニオンで迷いだすと 治療が進まず 残せる歯も残らないまま抜歯に陥るケースもありますから 打算的に聞こえるかもしれませんが ２番目の歯科で最後まで治療を済ませたら如何でしょうか？
もし 数か月して再度同じ歯がトラブればそのときに再度セカンドオピニオンしてもよいのかな？という気がします。
もちろん 相談者さんが 徹底しないと気が済まない のであれば ３番目４番目の歯科に相談することを止めるものではありません。
山本歯科医院 山本達郎
回答：2018/10/30 13:15
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