料金・プラン｜ＴＯＰＳ　ＤＥＮＴＡＬ　ＣＬＩＮＩＣ

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

補綴

セラミッククラウン(1歯）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\88,000 ～ \165,000	約2週間～	約2回～
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

小児矯正

マウスピースタイプ矯正装置
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\330,000 ～ \770,000 ※料金や期間・回数は症例によって変動します	1年～	12回～
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。

床矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\330,000 ～ \440,000	3年	36回
リスク・副作用
当院からお伝えした使用時間や取り扱い方法を守っていただかないと、お口の改善に結びつかない可能性があり、紛失・破損の心配もあります。また、永久歯の生え変わりが進んだことによって装置を作り替える場合があります。

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\550,000 ～ \770,000	3年	36回
リスク・副作用
装置を付けた部分が歯磨きしにくくなるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、着脱式の装置と比べて痛みを感じることがあり、応急処置が必要な場合もあります。

小児矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：※保険診療内で初診料が発生する場合があります。 ■検査料：　3000円(税込)	-	-
リスク・副作用
-

一般矯正

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\650,000 ～ \850,000	2-3年	48-72回
リスク・副作用
装置がお口の中に当たって切れたり、口内炎になったりする場合があります。

ワイヤー矯正(表側：セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\650,000 ～ \850,000	2-3年	48-72回
リスク・副作用
装置がお口の中に当たって切れたり、口内炎になったりする場合があります。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\450,000 ～ \950,000 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに 製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より 示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡） 日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html	1-2年	12-24回
リスク・副作用
当院からお伝えした使用方法や装着時間が守られないと計画通りに治療が進まない場合があります。また、適用できない症例もあります。

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\100,000 ～ \600,000	6カ月	6-12回
リスク・副作用
装置がお口の中に当たって切れたり、口内炎になったりする場合があります。

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：※保険診療内で初診料が発生する場合があります。 ■検査料：　3000円(税込）	-	-
リスク・副作用
-

入れ歯・義歯

ノンクラスプデンチャー　※部分入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\99,000 ～ \165,000 本数によって料金は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

金属床（コバルトクロム）※部分入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\220,000 ～ \495,000 本数によって料金や期間・回数は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

金属床（金）※部分入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ～ \550,000 本数によって料金や期間・回数は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

金属床（金）※総入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\550,000 本数によって料金や期間・回数は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

金属床（チタン）※総入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\550,000 本数によって料金や期間・回数は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

軟性義歯裏装材（シリコン）※総入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000 本数によって料金や期間・回数は変動いたします。※自由診療の入れ歯に関して5年間の保証期間を設けております。期間内に入れ歯に不具合が生じた、故障した場合には、無料で修理いたします。	1-3カ月	2-5回
リスク・副作用
唇や頬の裏などに装置が当たるので口内炎になる可能性があります。

遊離端加算
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 義歯の奥の部分が、天然歯ではなく義歯になっている状態において必要になる処置です。※料金が変動になる場合があります。	-	-
リスク・副作用
-

その他

PMTC
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\11,000	1日	1回
リスク・副作用

インプラント

インプラント相談
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■セカンドオピニオン料：　0円 ■検査・診断料：（※保険診療内で費用が発生致します。 治療開始時に再度精密検査を行う際に別途費用発生致します。）	1日	1回
リスク・副作用
-

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000 ～ \550,000	3カ月-1年	10-20回
リスク・副作用
基礎疾患などの状況によっては、治療ができない場合があります。手術後に痛みや腫れなどの症状が出る可能性があります。 埋入後の定期的なメンテナンスと自宅でのケアを怠ると、インプラントが抜けてしまう恐れがあります。

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000 ～ \550,000	3カ月-1年	10-20回
リスク・副作用
基礎疾患などの状況によっては、治療ができない場合があります。手術後に痛みや腫れなどの症状が出る可能性があります。 埋入後の定期的なメンテナンスと自宅でのケアを怠ると、インプラントが抜けてしまう恐れがあります。

静脈内鎮静法
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\77,000 ～ \88,000	1日	1回
リスク・副作用
術後、不快感がある(気分が悪くなる)場合があります。術後は反射神経が鈍ります。

ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 ～ \110,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。

サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\220,000 ～ \330,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。

GBR
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 ～ \165,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。

予防歯科

PMTC
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\10,000	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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フッ素塗布
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,000	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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ホワイトニング

デュアルホワイトニング（上下）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	1-2カ月	1-2回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、照射時間を調整したりする必要があります。 歯茎に薬剤が付着すると、一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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オフィスホワイトニング（上下）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	1日	1回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、照射時間を調整したりする必要があります。 歯茎に薬剤が付着すると、一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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ホームホワイトニング（上下）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	1-2カ月	1-2回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、照射時間を調整したりする必要があります。 歯茎に薬剤が付着すると、一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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小児歯科

フッ素塗布
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,000	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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マウスガード
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\10,000	1-3カ月	3-5回
リスク・副作用
プラン情報
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小児矯正Ⅰ期
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000	2-3年	24-36回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。 歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。
プラン情報
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小児矯正Ⅱ期
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000	2-3年	24-36回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。 歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。
プラン情報
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