詰め物や被せ物は何を選べばいいの？特徴や費用、取れたときの対処法も紹介

1.詰め物と被せ物の種類と特徴

1-1.詰め物と被せ物の違いって？

詰め物と被せ物の違いは、簡単にいえば、歯の一部を補うか歯全体を覆うかということです。
むし歯の進行度合いや削る範囲によって処置が異なります。
歯の一部分を補う「詰め物」が用いられるのは、むし歯が比較的軽く、削る範囲が少ない場合です。
それに対し「被せ物」は、削る部分が大きかったり、ひとつの歯に複数のむし歯があったりして、残った歯の部分が弱くなる場合に使用されることがあります。

なお、歯髄まで達した歯を治療するケースでは、歯の根にある根管を治療したうえで土台を入れ、その上から歯全体を覆うような被せ物を付ける場合があります。
詰め物になるか被せ物になるかは、むし歯の進行度や削る範囲、残っている歯の状態によって判断されます。

1-2.保険診療でできる詰め物・被せ物の種類

一般的に詰め物や被せ物というと、銀色で目立つものを想像する方が多いのではないでしょうか。
保険診療で作ることができる詰め物・被せ物には金属を使用するものもありますが、小さなむし歯であれば白く目立ちにくいコンポジットレジンを使用する治療法もあります。
以下は、保険診療でできる詰め物・被せ物の特徴です。費用は診療報酬点数、使用する材料、治療内容、患者さんの負担割合などによって異なります。

コンポジットレジン

コンポジットレジンは、樹脂を主成分とした白い素材でできたペースト状の詰め物です。
治療によって開いた歯の穴をふさぎ、形を整えた後に光を照射して固めます。
見た目が白いので銀歯などに比べ目立ちにくく、型取りをした後に歯科技工所で作製するといった工程が不要なため、治療回数を抑えられる場合があります。
費用：内容や負担割合、制度の改定によって異なりますが、3割負担で約1,000円～3,000円となっています。
デメリットとしては、経年による変色や、治療部位によっては強度面で注意が必要な点が挙げられます。

メタルインレー
FMC（フルメタルクラウン）

むし歯を削った後の穴を型取りし、銀色の金属で作った修復物を接着させる方法です。一般的にいう銀歯の詰め物になります。
コンポジットレジンに比べると治療に時間がかかる場合がありますが、金属を使用するため強度が必要な部位で用いられることがあります。
デメリットとしては、見た目が銀色で目立つことや、金属アレルギーの原因になる可能性があること、歯ぐきの変色が起こる場合があることなどが挙げられます。
費用：内容や負担割合、制度の改定によって異なりますが、3割負担で約2,000円～5,000円/約3,000円～6,000円となっています。

硬質レジン前装冠

歯の色に近い白色の硬質レジンを、金属冠の前面に貼り付けた被せ物です。
白く目立ちにくい被せ物ができる点がメリットですが、保険適用範囲には条件があります。
また、経年による変色が起こる場合があります。
費用：内容や負担割合、制度の改定によって異なりますが、3割負担で約5,000円～8,000円となっています。

硬質レジンジャケット冠

歯の色に近い白色の硬質レジンのみで作られた被せ物です。
金属を使用しないため目立ちにくい一方で、金属を使用する被せ物に比べて強度面で注意が必要な場合があります。
保険適用となるかどうかは部位や条件によって異なります。
費用：内容や負担割合、制度の改定によって異なりますが、3割負担で約3,000円～5,000円となっています。

CAD/CAM（ハイブリッドセラミック）

CAD/CAMは、コンピュータを用いて設計、加工する詰め物・被せ物です。
保険診療では、CAD/CAM用材料を使用し、部位や咬合状態、施設基準などの条件を満たす場合に適用されます。
小臼歯、前歯、大臼歯などで保険適用となる場合がありますが、大臼歯では材料の種類や噛み合わせなどの条件が関係します。
条件を満たせば保険診療で白い被せ物を選択できる場合があります。また、金属を使用しないため、金属アレルギーが心配な方の選択肢になることがあります。
費用：内容や負担割合、制度の改定によって異なりますが、3割負担で約6,000円～10,000円となっています。

厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について」
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001671913.pdf

1-3.自由診療になる詰め物・被せ物の種類

見た目を重視したい場合やアレルギーが心配な場合は、自由診療も選択肢となります。歯科医院によって、使用する材料や費用の差があるため事前に確認しましょう。
※費用は2026年の税込みです。（EPARK歯科調べ）

ダイレクトボンディング（ハイブリッドレジンを使用）

むし歯のある箇所を削り、直接ペースト状の白い材料を詰めて固める治療法です。
保険診療で用いられるコンポジットレジンよりも、審美性や耐久性に配慮した材料を使用する場合があります。
型取りや技工所での作製の手間がかからないため、治療期間が短く済む場合があります。
デメリットとしては、セラミックの詰め物や被せ物と比べるとすり減りやすく、大きい範囲の修復には向かないことがある点が挙げられます。
費用：約34,000円～67,000円

セラミック（インレー・クラウン）

セラミックでできていて、自分の歯の色に近い自然な白さを再現しやすい詰め物・被せ物です。
金属を使用しないため、金属アレルギーの心配が少ない素材とされています。
また、表面がなめらかで汚れが付きにくく、変色しにくい点が特徴です。
一方で、強い衝撃や噛み合わせの状態によっては割れたり欠けたりすることがあります。
セラミックにジルコニアを焼き付けて強度をもたせたものもあります。
費用：約57,000円～165,000円（インレー・クラウン）

ゴールド（インレー・クラウン）

一般的に金歯と呼ばれることが多く、金合金で作られた詰め物・被せ物です。
金属としての延びがあり、適合しやすい素材とされています。
一方で、金色なので目立ちやすい点がデメリットです。
また、金属アレルギーがまったく起こらないわけではないため、アレルギーが心配な方は事前に相談しましょう。
費用：約62,000円～220,000円（インレー・クラウン）

メタルボンドクラウン

内側に金属を用いて、その上からセラミックを焼き付ける被せ物です。
外側が白いセラミック素材になるため見た目に配慮しやすく、金属を使用するため強度面でも特徴があります。
一方で、金属アレルギーや、歯ぐき付近が黒ずんで見える場合がある点には注意が必要です。
費用：約83,000円～120,000円（クラウン）

2.詰め物や被せ物が取れてしまったらどうすればいい？

2-1.なぜ詰め物や被せ物が取れてしまったの？

詰め物や被せ物が取れてしまった場合、いくつかの理由が考えられます。

むし歯

詰め物や被せ物の隙間から細菌が入り込み、むし歯になったために取れてしまうことがあります。これは二次カリエスと呼ばれます。
また、詰め物や被せ物の内部でむし歯が進行し、その結果として外れてしまう場合もあります。
歯科医院で状態を確認し、必要に応じてむし歯部分を取り除いたうえで、新しい詰め物や被せ物を作製します。

詰め物や被せ物の劣化

経年により、詰め物や被せ物が摩耗したり、変形したりすることがあります。
この場合も、歯科医院で状態を確認し、必要に応じて新しいものを作製します。

噛み合わせが悪い場合

噛み合わせの変化や強い力が加わることで、詰め物や被せ物に負担がかかり、外れてしまうことがあります。
このような場合には、現在の噛み合わせに合わせて調整や作り直しが必要になることがあります。

歯ぎしり

寝ている間や日中に無意識で歯を食いしばる癖があると、詰め物や被せ物に負担がかかり、外れてしまうことがあります。
歯科医院で状態を確認し、必要に応じてナイトガードなどの使用が検討されることがあります。

接着剤の劣化

詰め物や被せ物を歯と接着している材料が劣化し、取れてしまうケースです。
この場合、詰め物・被せ物や歯の接着面に問題がなければ、同じものを再装着できる場合があります。

いずれの場合も自己判断での対処は避け、詰め物や被せ物が外れた場合には、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。

2-2.詰め物や被せ物が取れてしまったらまずは歯科医院へ！

詰め物や被せ物が取れた場合、原因によっては取れたものを再装着できることがあります。

・むし歯になっていない場合
・一時的に負荷がかかって外れてしまった場合

など、詰め物・被せ物の接着面や噛み合わせに問題がない場合であれば、新しい接着材料で戻せることがあります。

・むし歯になっていた場合
・詰め物や被せ物、土台の歯などが欠けている場合
・噛み合わせが変わっている場合

以上のような場合には、詰め物・被せ物を新しく作り直す必要があります。
むし歯がある場合には、その部分を治療してから新しい詰め物・被せ物を作製します。

付けていた銀歯が取れてしまった場合は、治療内容や条件によって、白い材料を選択できる場合もあります。希望がある場合は歯科医師へ相談しましょう。

2-3.詰め物や被せ物が取れてしまったときの応急処置

詰め物や被せ物が取れてしまったら、まずは歯科医院を受診する必要があります。
ただ、すぐには歯科医院に行けないこともあるでしょう。
それまでの応急処置としては、以下のことが挙げられます。

取れた詰め物を取っておく

原因が二次むし歯や被せ物の破損ではなく、接着材料が外れただけであれば、歯科医院で再装着できる場合があります。
取れてしまった詰め物・被せ物はなくさず、歯科医院を受診するまで保管しておきましょう。

無理やりはめ直さない

自己判断で詰め物・被せ物をはめ直すと、歯が欠けたり、詰め物・被せ物が変形したりすることがあります。
また、外れたものを誤って飲み込む危険もあるため、戻さずに保管しましょう。

詰め物の取れた歯ではできるだけものをかまない

詰め物が取れた状態の歯は、欠けやすくなっている場合があります。また、詰め物のあった穴に食べ物が入り込むこともあります。
受診するまでは、できるだけその歯で強く噛まないようにしましょう。

ていねいに歯を磨く

詰め物や被せ物が取れた状態の歯は、汚れがたまりやすくなります。
強く磨きすぎないよう注意しながら、歯科医院で処置を受けるまで清潔に保ちましょう。

2-4.詰め物や被せ物が取れた歯を放置しておくとどうなる？

歯科医院に行かず、取れたままにしておくと、以下のようなことが起こる場合があります。

むし歯になりやすい

詰め物や被せ物が取れて象牙質が露出している場合、むし歯のリスクが高まることがあります。
また、取れた部分は形が複雑で歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい状態です。

噛み合わせが悪くなる

詰め物・被せ物が外れたままだと、噛み合わせが変化することがあります。
周囲の歯が動くことで、噛み合わせに影響する場合もあります。

歯が欠けてしまう

詰め物や被せ物が取れた歯は、残っている歯質が薄くなっている場合があります。
そのまま放置すると、食事中などに欠けてしまうことがあります。

状態によっては抜歯になることも

詰め物や被せ物が取れた箇所には、むし歯や破損などのトラブルが隠れている場合があります。
放置すると、状態によっては抜歯が必要になることもあります。
詰め物や被せ物が取れてしまった場合には、放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。

3.まとめ

詰め物、被せ物の特徴とおおまかな費用に加え、取れてしまった場合に考えられる原因や対処方法を紹介しました。
詰め物、被せ物を決める際はまず、自分が何を重要視するか考えてみるのも良いでしょう。歯科医院で自分の希望と口腔内の状態も考慮し、納得できるものを選べるように相談してみましょう。

【参考サイト】
・厚生労働省 診療報酬改定について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00012.html
・厚生労働省 歯科診療報酬点数表
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001388392.pdf
・日本補綴歯科学会 保険診療におけるCAD/CAM冠の診療指針2024
https://www.hotetsu.com/files/files_1069.pdf
・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/
・厚生労働省 医療広告ガイドライン
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kokokukisei/index.html

【監修医　貝塚浩二先生のコメント】

前歯が取れたときに、よく瞬間接着剤で付けてくる事がありますが、あれ水が着くと直ぐに固まってしまって白くなりますので、浮き上がって付いてしまいますのと、熱いお湯に弱いです、海外では緊急の接着剤販売されています。

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