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破折した奥歯の被せ物について
被せ物(クラウン)
回答数：2件
投稿者：緑さん(40代 女性) 2020/06/17 11:49
十数年前に酷い虫歯で神経を取り大きな銀歯の被せ物をした右上奥歯（6番）の一部が縦に破折しました。（残っていた自分の歯の舌側の壁の部分が無くなった）セラミックの被せ物を勧められたのですがデメリットの説明がなかった事が気になっています。セラミックは割れる事があるとは知らず保障の話も聞いていません。
教えて頂きたい事は
①奥歯をセラミックにしても大丈夫なのか。
（勧められたのはオールセラミック）
①セラミックにした後、セラミックが割れた場合銀歯でやり直すことは出来るのか？
（セラミックにする場合銀歯の場合より自分の歯を削る、というようなコメントをみかけたので）
②神経を取っているので現在残っている頬側の自分の歯も破折する可能性があるのではないか。
③もう一度担当医に治療方法の詳しい説明とセラミックのデメリットについて相談したいのですが、
どのタイミングでするべきなのか。
（「施術方法によって準備が違う」と言われたので、とりあえずセラミックにするという事で予約を取ったのですが、次回来院時に相談して銀歯にする事になればまた予約を取り直す事になるのでは？と思っています。
補足説明
補足1
宮原様、丁寧な回答ありがとうございます。
質問事項がクリアになりましたので次回治療前にもう一度担当医と相談してみることにします。
馬場様、セラミックにした場合ナイトガードが必要ということですね。回答ありがとうございます。
先生からの回答
全2件の回答
池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)
- 回答数 803件
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
保証は医院によって期間や内容が違いますが、自由診療ですので設けている医院が多いと思います。
１ セラミックにしても大丈夫です。
１ セラミックが割れるというのは真っ二つのようなイメージがありますが、通常は欠ける程度だと思います。銀歯でやり直すことは出来ますが、残っている歯の状態によるとも言えます。
２ 全体を覆うかぶせものを作ることでリスクは下がります。（前回は咬合面だけかぶせていたのでは？）
３ 治療方針についてのご相談でしたらすぐにご連絡を入れるのが良いでしょう。
一般的なお話になりますが、歯茎と同じ位置か下にかかる部分まで欠けている歯に銀歯のかぶせものをした場合、隙間に食べかすがたまり歯肉炎、歯周病になる可能性があがります。内部に虫歯が進行する可能性もセラミックに比べて高くなります。
次回異常が出た場合に再治療出来ない状態になってしまうと抜歯になるので、そのリスクを考えてのセラミックの提案ではないかなと思いました。
保険診療にもセラミックにもメリットデメリットがありますのでよくご相談されると宜しいかと思います。
お大事になさってください。
回答：2020/06/19 12:36
麻布十番歯科オーラルケアの宮原です。
① 大丈夫です。しかし、クリアランス（土台にした時の下の歯との距離）がない場合は割れてきてしまう場合もあります。
② セラミックの詰め物をする場合、割れないように厚みが必要なので削る量は少し銀歯を入れる時よりも多くなります。割れてしまった場合は土台の形はそのままでも、銀歯でやり直すことは可能です。
③ もちろんその可能性があります。神経をとってあり、ご自身の歯の残存している部分が少ない場合被せ物にしてしまったほうが予後がよい場合もあります。そこは担当医師との相談が必要です。
④ 次回型取りをした後での変更は難しいと思います。なので、治療前に相談することをおススメします。銀歯に変更した場合その予約日に治療できるかどうかは医院によって違うと思います。
お大事にしてください。
回答：2020/06/18 16:31
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