腫れ！できもの！変色！？子どもの歯ぐきトラブルの原因とは

1.子どもの歯ぐきが腫れてしまう原因

1-1 歯ぐきや神経が細菌に感染している

歯ぐきが腫れる原因は、歯周病だけとは限りません。むし歯で治療した箇所や、被せ物をした歯の周囲に細菌が入り込み、感染して腫れることがあります。神経の治療をした歯では、痛みを感じにくく、症状に気づきにくいこともあります。仕上げ磨きの際に、歯ぐきの腫れやできものがないか確認しておくとよいでしょう。

傷口に細菌が感染すると腫れたり膿んだりするのと同じように、歯の根や歯ぐきの周囲に炎症が起こることがあります。くり返し腫れる場合もあるため、歯科医院で相談することをおすすめします。

1-2 体調不良やストレスでも

新入学や新学期、転校など、子どもたちも大きなストレスを抱えやすい時期がありますね。そんな時は、口の中の変化にも気を配ってみましょう。睡眠不足で体力が落ちている、お友達との関係などで悩みがある場合も同様です。

体調不良や睡眠不足、ストレスなどにより免疫機能が低下すると、歯ぐきの腫れや口内炎などが起こりやすくなることがあります。ただし、腫れの原因は自己判断しにくく、ほかの病気が関係している場合もあります。

歯ぐきの腫れが続く、痛みがある、膿が出る、発熱があるなどの場合は、歯科医院や医療機関で相談しましょう。特に処置が必要ないと判断された場合でも、休養をとり、食べやすく栄養のある食事を心がけることが大切です。

1-3 歯が出てくる時に腫れるのは萌出性歯肉炎

乳歯が抜けて永久歯が生えてくるころ、一時的に歯肉炎が起こることがあります。歯肉炎とは、歯ぐきが赤くなったり、歯磨きで出血することがあったりと、歯ぐきが炎症を起こしている状態です。

萌出途中の歯は歯ぐきが一部かぶっていることがあり、汚れがたまりやすいため歯肉炎が起こることがあります。特に奥歯はゆっくり生えてくることがあり、歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすくなります。

永久歯とかぶさっている歯ぐきの周囲は、歯ブラシの角度を工夫して、汚れをかき出すイメージで磨くよう心がけましょう。奥歯が本格的に生えだすのは小学生になってからで、仕上げ磨きは卒業したという子も多いと思います。しかし、磨き残しが出やすい時期でもあります。忙しい時はチェックだけでもよいので、口の中を確認してあげると安心です。

1-4 歯磨きが上手にできていない

歯磨きが上手にできていない場合、力が入りすぎて歯ぐきを傷つけてしまうケースがあります。歯をきれいに磨けていないと口内に歯垢が残りやすくなり、歯ぐきに傷があると炎症が起こることがあります。

歯垢が原因で歯肉炎になると、腫れ、痛み、出血などが見られることがあります。放置すると症状が長引いたり、歯磨きのたびに出血したりすることがあるため、適切な対処が必要です。

まずは歯科医院を受診することも大切ですが、原因を見直さないと腫れや痛みが再発することがあります。受診と一緒に歯磨き指導を受け、正しい歯磨きについて学びましょう。必要に応じて、歯ブラシの硬さや大きさを見直すこともあります。

歯ぐきが黒や白に変色してしまう原因に関しては【歯ぐきが黒い！ブツブツがある！赤ちゃんの歯ぐきに起こる病気とは】や【赤ちゃんの歯ぐきが白い？考えられる病気とは】で詳しく解説しています。気になる方はご参考ください。

2.歯ぐきが腫れたとき保護者ができる応急処置

2-1 冷やして安静に

体力が落ちている・疲れているといった場合には、安静にすることを大切にして、食べやすく栄養のある食事を摂りましょう。腫れが強い場合は、濡れタオルなどで頬の外側からやさしく冷やすと楽になることがあります。

氷で急激に冷やすと、刺激が強すぎる場合があります。長時間冷やし続けることは避け、子どもの様子を見ながら行いましょう。

うがいができる年齢であれば、口の中を清潔に保つために水でやさしくうがいをするのもよいでしょう。うがい薬を使う場合は、年齢や使用方法を確認し、必要に応じて歯科医師や薬剤師に相談してください。

2-2 痛みがあるなら痛み止め

歯ぐきの腫れは痛みを伴うこともあります。早めに歯科医院を受診するのがおすすめですが、夜や休日ですぐに受診できないこともあるでしょう。

そのような場合、市販の子ども用解熱鎮痛薬を使えることがあります。ただし、子どもの薬は年齢、体重、持病、アレルギー、ほかに飲んでいる薬によって適したものが異なります。

大人用の痛み止めを自己判断で子どもに飲ませることは避けましょう。特に、15歳未満が服用できない市販薬もあります。使用前に添付文書を確認し、不安がある場合は薬剤師や医師に相談してください。

痛み止めは原因を治すものではありません。痛みが強い、腫れが広がる、発熱がある、食事や水分がとりにくい場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

3.子どもの歯ぐきにできものができる原因

3-1 白いできものは「フィステル」のことも

歯ぐきのできものには、口内炎やフィステルなどがあります。歯の根元あたりに白いできものがある場合、フィステルの可能性があります。

フィステルは、歯の根の周囲に炎症が起こり、膿の出口として歯ぐきにできるものです。痛みがない場合もありますが、歯の根の治療が必要になることがあります。気づいた場合は、歯科医院を受診しましょう。

3-2 口内炎

風邪や体調不良時に口の中にできる口内炎は、歯ぐきに症状が出ることもあります。円形や楕円形で白っぽい口内炎が出た際は、刺激の少ない食事を心がけ、休養をとることで落ち着くことがあります。

また、ヘルペス性口内炎では、発熱や強い痛み、複数の水ぶくれやただれが出ることがあります。乳幼児にも感染することがあり、水分がとりにくくなる場合もあります。疑われる場合は、早めに小児科や歯科医院へ相談しましょう。

3-3 フィステルと口内炎を見分ける目安

むし歯がある、またはむし歯を治療した歯の根元に、白やピンクの盛り上がったできものがある場合は、フィステルの可能性があります。痛みがないこともありますが、受診して確認してもらいましょう。

口内炎の場合は、中央がくぼんでいたり、触れると痛みがあったりすることがあります。また、ヘルペス性口内炎では、発熱や複数の口内炎が見られることがあります。

ただし、見た目だけで正確に判断することは難しいため、迷った場合は歯科医院や医療機関で相談しましょう。

4.歯ぐきにできもの！保護者にできることは？

4-1 迷ったら早めに受診

痛みがある口内炎の場合は、子どもが食べやすい、刺激の少ない食事を用意し、水分をとれるようにしてあげましょう。

痛みがなくてもフィステルが疑われる場合には、早めに歯科医院を受診しましょう。フィステルは、歯の根の周囲で炎症が起き、膿の出口として歯ぐきに現れている状態です。自然に小さくなったように見えても、原因が残っていることがあります。

5.子どもの歯ぐきが変色してしまう原因

5-1 メラニンの沈着

体質的にメラニン色素が多い場合、歯ぐきに色素が沈着して茶色や青っぽく見えることがあります。生まれつきの色調や体質によるものであれば、健康上の問題がない場合もあります。

ただし、急に色が変わった、腫れや痛みがある、出血があるなどの場合は、歯科医院で相談しましょう。

5-2 受動喫煙が原因で黒ずむことも

喫煙は歯ぐきの色や歯周組織の健康に影響することがあります。また、受動喫煙も子どもの健康に悪影響を及ぼすことが知られています。

子どもの歯ぐきの黒ずみについても、たばこの煙が関係する可能性が指摘されています。歯ぐきの色の変化が気になる場合は、喫煙環境を見直し、歯科医院で相談しましょう。

6.歯ぐきが変色！その時、保護者にできることは？

6-1 喫煙をしている場合は気をつけましょう

メラニン色素が原因の場合は、すぐに治療が必要ではないこともあります。ただし、見た目だけでは判断できないこともあるため、気になる場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

受動喫煙が関係している可能性がある場合は、子どものいる家庭では屋内や車内で喫煙しないなど、たばこの煙にさらされない環境づくりが大切です。換気扇の下や別室で吸っても、煙やにおいの成分が残ることがあります。

7.見えない場所だからこそ早めの受診

7-1 早めの対処が必要な場合もある

歯ぐきの内部や歯根は、外からはどんなことが起こっているのかわかりにくい部分です。痛みがないからと受診を引き延ばすと、治療が複雑になることがあります。

「あれ？」と思う腫れ、できもの、変色が続く場合は、歯科医に相談してみることをおすすめします。普段の仕上げ磨きやチェックの際に、歯だけでなく歯ぐきの状態も見てあげましょう。

8.まとめ

腫れやできものなど、子どもの歯ぐきにはさまざまなトラブルが起こることがあります。症状や対策法を知っておくことで、落ち着いて対応しやすくなります。

まずは普段の状態を知ることから始めましょう。腫れが続く、痛みがある、膿が出る、発熱がある、歯ぐきの色が急に変わったなどの場合は、早めに歯科医院や医療機関へ相談してください。

【参考サイト】

・日本小児歯科学会 小児期・思春期患者の歯周病変分類
https://www.jspd.or.jp/recommendation/article12/

・日本歯科医師会 テーマパーク8020
https://www.jda.or.jp/park/

・日本口腔外科学会 口腔外科相談室
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/

・厚生労働省 たばこと健康に関する情報ページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/tobacco/index.html

・厚生労働省 なくそう！望まない受動喫煙。
https://jyudokitsuen.mhlw.go.jp/people/kosodate/

・PMDA 医薬品医療機器総合機構 医薬品添付文書等情報検索
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/

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