唾石症ってどんな病気？症状や原因、治療法を詳しく解説！

1.唾石症ってどんな病気？

唾石症（だせきしょう）とは、唾液を分泌する唾液腺の排出管に石ができる疾患です。唾液腺には、その部位によって、耳下腺、舌下線、顎下腺がありますが、主に顎下線に発症します。唾石症の原因や、主な症状について見ていきましょう。

唾石症の原因は？

唾石症は、唾液腺や導管の炎症、唾液の停滞、さらに唾液の性状の変化などにより起こります。

唾石症の症状は？

・唾液の分泌障害

石が小さいうちは、唾液の分泌が排出されにくくなり、石が大きくなって唾液腺の排出管を完全に塞いでしまうと、唾液が排出できなくなります。

・唾液腺の痛み

唾液の排出管が完全に詰まると、唾液が出ないばかりでなく、痛みも生じます。ものを食べようとしたり、食べている最中に唾液腺のある顎の下（顎下腺）が腫れ、激しい痛みが起こり、しばらくすると徐々に症状がなくなっていくのが特徴です。

・唾液腺の腫れ

顎下線の場合には、顎の左右どちらか、結石のあるところが腫れるようになります。また、耳下腺の場合には、耳の前方から下にかけて、腫れてきます。唾液の分泌が活発になる、食事中に腫れることが多く、食後しばらくすると腫れが引いてきます。

唾石症だと思ったら何科を受診する？

唾石症では、顎下線では顎の下周辺が痛み、耳下腺では耳の横から下にかけての腫れや痛みになるので、どの診療科にかかったら良いのか分からない場合もあるでしょう。
この場合、口内や口周辺をはじめ、顎や頬、顔面周辺の疾患を幅広く診療できる「歯科口腔外科」に診てもらうのが得策です。

唾石症の診断方法は？

ご紹介したような典型的な症状があれば、歯科口腔外科での問診をはじめ、視診や触診によって、診断できます。また結石の大きさや形状の診断には、レントゲンや歯科用CT（組織を3次元的にスキャンできる特殊なレントゲン装置）が用いられます。

放置した場合はどうなる？

唾液腺が流れにくくなると、細菌が唾液腺の中に侵入しやすくなり、急性の唾液腺炎を引き起こすリスクが高くなります。唾液腺炎を発症すると、唾液線が腫れて痛みをともない、炎症の開口部分から、膿が出てくるようになります。また、耳下腺の場合は、耳下腺炎を伴い、髄膜炎や脳炎を引き起こす可能性もあります。

2.唾石症の治療法は？

ここでは、唾石症の治療法について解説します。治療法は、石の大きさや発症した部位によって異なります。

石が小さい場合はマッサージで排出

小さな結石の場合には、唾液腺のマッサージによって、唾液の出口方向に誘導することで、石を取り除くこともできます。ただし、炎症を伴っていることも多いので、抗生剤を投与することも行われます。

顎下腺や舌下腺の結石

排出管の出口付近に結石が見られる場合には、口内から唾液腺を切開して、石を取り除きます。排出管の奥に石がある場合には、顎の下を切開して、結石を唾液腺ごと取り除く手術を行います。

耳下腺の結石

耳下腺は、唾液腺の中でも、もっとも唾液の分泌量が多く、結石が自然に排出されることもあります。従って、抗生剤を投与しながら経過観察が基本です。手術をする場合は、耳下腺を切開して、石を取り除きますが、後遺症のリスクが伴います。

3.耳下腺の石は要注意！

耳下腺の結石は、耳下腺炎を伴っているリスクがあるため、唾石症の中では、もっとも注意が必要となります。

耳下腺炎から髄膜炎になる可能性も

耳下腺炎を起こしていると、おたふく風邪と同じような、高熱や頭痛、吐き気といった全身症状が見られます。さらに、耳下腺炎を放置していると、脳炎や髄膜炎（脳を覆う保護膜の炎症）を引き起こす可能性もあります。

投薬で様子を見る治療が基本

耳下腺炎を伴っているケースが多いので、まずは、抗生剤やステロイド剤、痛み止めなどを処方して、疾患の経過観察を行いながら、自然に結石が排出されるのを待つ、保存治療が基本です。

外科手術は最終手段

自然排出できない場合には、外科手術となりますが、頸部を耳下腺まで切開して、耳下腺内にある石を取り出すので、大掛かりな手術になります。また、術後の後遺症として、顔面神経麻痺や唾液腺の詰まりが、高い確率で生じるものです。保存治療を第一にする理由がここにあります。

4.唾石症の予防法は？

唾石症を予防するためには、普段から唾液の分泌を促し、唾液腺の通りを良くしておくことが大切です。普段からよく噛んで食事をとることはもちろん、唾液の分泌を促す梅干しやレモンなどの食品を意識してとったり、水分を多く摂ることを心がけましょう。

また、耳から顎の下にかけての唾液腺をマッサージするだけでも、唾液の分泌が促されるものです。普段から通りを良くしておけば、異物が入っても、停滞して石化することなく排出されるようになります。

5.まとめ

唾石症についてご紹介してきました。唾液腺のマッサージや唾液を出しやすくする食生活を心がけて、結石ができないように注意しましょう。ご紹介した症状を参考にして、もし少しでも違和感があるなら、結石が大きくなる前に、速やかに歯科口腔外科で診てもらうことをおすすめします。