その噛み合わせ正しいですか？噛み合わせ異常が与える意外な影響とは

1.噛み合わせ異常を引き起こす要因

1-1.遺伝によるバランスの乱れ

噛み合わせ異常には、遺伝的要因が関係する場合があります。
両親と顔立ちが似るように、歯並びや歯の大きさ、顎の形などが似ることもあります。
出っ歯や受け口などの顎の特徴や、歯と顎の大きさのバランスが合わないことによる歯並びの乱れでは、遺伝的要因が関係している場合があります。

1-2.個人の癖（くせ）によるもの

指しゃぶりや舌で歯を押す癖、爪を噛む癖などによって噛み合わせへ影響することがあります。
歯は持続的な力が加わることで少しずつ移動することがあります。そのため、長期間にわたり指や舌が歯に当たり続けることで、歯並びや噛み合わせに変化が生じる場合があります。
子どもの頃の癖が影響することもあるため、気になる場合は早めに歯科医院へ相談しましょう。

1-3.歯を治療しないまたは治療を中断する

むし歯を放置したり、歯が抜けたままにしたりすると、周囲の歯が移動して噛み合わせに影響する場合があります。
また、歯周病によって歯を支える組織が弱くなると、歯が動きやすくなることがあります。
むし歯や歯周病がある場合は、治療を中断せず最後まで受診しましょう。

2.噛み合わせに起こる問題の種類

2-1.歯のずれや重なって生えるタイプ

歯が重なり合ったり、でこぼこに生えたりしている状態を叢生（そうせい）と呼びます。
歯の大きさに対して顎が小さい場合など、歯が並ぶためのスペースが不足すると起こることがあります。
歯磨きがしにくくなるため、むし歯や歯周病のリスクにつながる場合があります。

2-2.上顎の前歯が出るタイプ

上顎の前歯が前方へ出ている状態を上顎前突（じょうがくぜんとつ）と呼びます。
上顎の骨格が大きい場合や下顎が小さい場合、歯の傾きが原因となる場合があります。
成長期のお子さんでは、成長を考慮した治療が検討されることがあります。

2-3.前歯が噛み合わないタイプ

奥歯は噛み合っていても前歯に隙間がある状態を開咬（かいこう）と呼びます。
前歯で食べ物を噛み切りにくい、発音しにくい、口が閉じにくいなどの影響が出る場合があります。
指しゃぶりや舌癖、口呼吸などが関係することがあります。

2-4.下の歯が前歯で覆い隠されるタイプ

上の前歯が下の前歯を深く覆う状態を過蓋咬合（かがいこうごう）と呼びます。
下の前歯が上の歯ぐきに当たり、歯や歯ぐきに負担がかかることがあります。

2-5.下の歯が前歯と交叉しているタイプ

通常は上の歯が下の歯を覆いますが、一部が逆になっている状態を交叉咬合（こうさこうごう）と呼びます。
噛む位置のずれや顎の動きに影響することがあります。

2-6.下顎が上顎に対して前に出るタイプ

下顎が上顎より前に出ている状態を下顎前突（かがくぜんとつ）と呼びます。
骨格的要因や歯の傾き、癖などが関係する場合があります。
噛み合わせだけでなく、発音へ影響する場合もあります。

2-7.歯の間に隙間ができるタイプ

歯と歯の間に隙間がある状態は空隙歯列（くうげきしれつ）とも呼ばれます。
発音しづらい、食べ物が挟まりやすいなどの影響が出ることがあります。

3.正しい噛み合わせとは？

一般的に、奥歯で噛んだときに上下の歯が安定して接触し、前歯や奥歯の位置関係が調和している状態が望ましい噛み合わせとされています。
ただし、噛み合わせの評価は歯並びだけでなく、顎の動きや顎関節、歯周組織なども含めて判断されます。
子どもの場合は成長によって変化することがありますが、指しゃぶりなどの癖が影響する場合もあるため、気になる場合は歯科医院へ相談しましょう。
大人の場合は、親知らずや歯の喪失、歯周病などが噛み合わせへ影響する場合があります。

4.噛み合わせ異常による病気への影響

噛み合わせに問題があると、見た目だけでなく口腔内環境にも影響する場合があります。
歯並びが複雑な部分は歯ブラシが届きにくくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まることがあります。
また、口が閉じにくい場合には口腔内が乾燥しやすくなり、口臭やむし歯のリスクに関わる場合があります。
さらに、噛み合わせの状態によっては顎関節や咀嚼筋へ負担がかかることがあります。
ただし、肩こりや腰痛などとの関連には個人差があり、噛み合わせのみが原因とは限りません。

5.まとめ

噛み合わせ異常にはさまざまな種類や要因があります。
生活習慣や癖の見直し、むし歯や歯周病の治療、定期的な歯科受診によって悪化を防げる場合があります。

噛み合わせに不安がある方は、歯科医院へ相談してみましょう。

【参考サイト】

・日本歯科医師会

　https://www.jda.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネット

　https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/