痛くない口内炎の正体は?口内炎の種類と考えられる疾患名を紹介

1.口内炎の基礎知識

1-1.口内炎はなぜできる?

口内炎とは、お口の中やその周辺の粘膜に生じる炎症の総称です。

原因はさまざまで、

• 疲労
• ストレス
• 栄養不足
• 外傷
• ウイルス感染
• 真菌感染

などが関与します。

また、全身疾患が関係している場合もあります。

1-2.できる場所による名称

歯ぐき－歯肉炎

舌　－舌炎

唇　－口唇炎

口角－口角炎

患部には潰瘍や水疱が生じることがあります。

1-3.赤い口内炎と白い口内炎

白い口内炎

• アフタ性口内炎
• カンジダ性口内炎（偽膜性）

赤い口内炎

• カタル性口内炎
• ヘルペス性口内炎
• 委縮性カンジダ症

赤から白に変化するもの

• ニコチン性口内炎

2.痛みがあらわれにくい口内炎

2-1.カンジダ性口内炎（偽膜性カンジダ症）

カンジダという真菌（カビ）が増殖することで発症します。

白い膜が付着するのが特徴で、痛みが少ないこともあります。
免疫機能が低下している場合などに発症しやすい傾向があります。

治療には抗真菌薬が用いられます。

2-2.ニコチン性口内炎

喫煙との関連が指摘されている口内炎です。

口蓋に白色変化がみられることがあります。
自覚症状が少ないこともありますが、長期間続く場合は歯科医院を受診しましょう。

3.痛みを伴う口内炎

3-1.アフタ性口内炎

もっとも一般的な口内炎の一つです。
白色の潰瘍と周囲の発赤が特徴で、食事の際に痛みを感じることがあります。

多くは1～2週間程度で軽快します。

3-2.カタル性口内炎

噛んでしまった傷や入れ歯、矯正装置などの刺激によって発症します。
赤みやヒリヒリした痛みが特徴です。

原因となる刺激を除去することが重要です。

3-3.ヘルペス性口内炎

単純ヘルペスウイルス感染によって起こります。
多数の小さな水疱や潰瘍が現れ、発熱を伴うこともあります。

症状が強い場合は医療機関を受診しましょう。

4.市販薬と受診の目安

4-1.市販薬

市販薬には

・塗り薬
・貼り薬
・スプレー
・うがい薬
・内服薬

などがあります。

症状に応じて選択しましょう。

4-2.歯科医院を受診した方が良い目安

• 2週間以上治らない
• 食事や会話に支障がある
• 何度も再発する
• 複数箇所に同時にできる
• 唇や口周囲にも広がる
• しこりやただれがある

5.痛みがなく口内炎と間違えやすい病気

5-1.舌がん

初期には痛みを伴わないことがあります。
口内炎と似ていますが自然には治りません。

長期間改善しない場合は受診が必要です。

5-2.白板症・紅板症

前がん病変として知られています。

白板症は白色変化、
紅板症は赤色変化が特徴です。

がんとの鑑別が必要になることがあります。

6.まとめ

口内炎にはさまざまな種類があり、痛みの有無だけでは判断できません。

特に、

• 長期間治らない
• 繰り返し発症する
• しこりを伴う

場合には医療機関で相談することが大切です。

口内炎と思っていたものが別の疾患である場合もあるため、気になる症状があるときは早めの受診を検討しましょう。

【参考サイト】

・日本口腔外科学会
https://www.jsoms.or.jp/

・日本歯科医師会
https://www.jda.or.jp/

・厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/

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