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前歯のすきっ歯についてアドバイスください。
歯並び
回答数：3件
投稿者：相談者さん(30代 男性) 2018/06/18 20:10
現在前歯のすきっ歯をダイレクトボンディングで隙間を埋めていますが
三ヶ月くらいで５回ほど割れています。
いい加減腹が立っているので
①前歯２本をセラミックにする
②前歯を部分矯正をする
どちらがいいかアドバイス頂きたいです。
しかし問題があって
右前歯先端が欠けているので矯正するにしてもボンディングとは付き合っていくことになります。
現在ホームホワイトニングをしているのですが前歯が白くなりにくく、他の歯と色が合っていません。
神経はあります。
セラミックに興味があります。
外れないのか？割れないのか？
もちろん健康な歯を削るのは抵抗ありますが、すきっ歯をなくして綺麗な歯を手に入れたい気持ちのが強いです！
非常に悩んでいますのでどうかアドバイスを頂きたいです。
先生からの回答
全3件の回答
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
５回も割れていると 設計を変えた方がよさそうですね。
また この時期にホワイトニングしているのは歯の接着を阻害するので止めた方がよいのですが これは主治医先生のご指示なのでしょうか？
今回のようにセラミックが割れるのは
１．強度の足りないセラミックを使用
２．側方接触で下の前歯と悪い接触が残っている
３．ブラキシズムに対応していない
４．そもそも適応症なのか？
といった問題点があるからです。
もっとも 有名な？臨床医でも適応症でないラミネートを開示している現状を考えると主治医先生もできるのか？と思っていたのかもしれませんが・・・残念です。
現状では ジルコニアでクラウンを装着し ホワイトニングはいったん中止 咬合を適正な状態に調整をする、に尽きます。
山本歯科医院 山本達郎
回答：2018/06/19 16:40
こんにちは。大阪市阿倍野区西田辺えがしら歯科 院長の江頭です。
お口の中を診ていないので正確なことは言えませんが、ダイレクトボンディングが何度も破損するには何か理由があると思います。
恐らく全体的な噛み合わせに問題があり、前歯に負担がかかりすぎて外れてしまうのではないでしょうか。
セラミックス治療をしても外れたり、破損する可能性が多いと考えます。
全体的な矯正治療も考えられた方がよいのではないでしょうか。
ご参考になれば幸いです。
回答：2018/06/19 15:25
ダイレクトボンディングだとかなり高頻度で割れているようですね。
その場合、セラミックの方が強度は高いですが、やはり、割れてしまうリスクはあると思います。
部分矯正ではなく、全体に近い形で前歯に無理な噛む力がかかりにくいように治していく方がお良いかと思います。
回答：2018/06/19 11:42
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