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教えて!デンタルドクターズ

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ブリッジすることになりました。

ちなりさんの質問 女性 40代 2017/03/14 20:52:53 に質問 その他

下の前歯2本が歯周病で抜かなければならなくなりました。
保険適用で治療する場合、1本の歯に付き二本の歯にブリッジをかけないといけないと言われました。2本抜くので
左右の2番3番も神経抜いて削ってブリッジをかけると言われました。
左右2番までなら諦めもするのですが、本当に左右3番まで被せないといけないのでしょうか?ちなみに、左右1.2.3までは神経残っています。

5件の回答


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馬場 真菜美理事長 兼 院長の回答

馬場 真菜美理事長 兼 院長 マナミ歯科クリニック
2017/03/21 20:07:51 に回答

保険の制限というより、2本欠損があった場合のブリッジは強度確保のために2本x2を支台歯にする必要があるのが一般的です。歯周病があるとのことですので、特にその必要性は高いと考えられます。

ただし、その際神経を取る必要があるかどうかは、ブリッジのためというより歯の状態によります。神経を残してブリッジを装着することがむしろ普通ですが、歯医者は歯の状態からそう判断されたのかもしれません。

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小林 弘樹院長の回答

小林 弘樹院長 ココロデンタル
2017/03/21 19:14:30 に回答

保険適用では、他の先生がおっしゃているように、抜けた歯とそれを支える歯の負担のバランスを見て支える歯の本数を決めていきます。
なので今回のような場合は、左右の3番までとなったのだと思います。
自由診療であれば、左右2番までのブリッジを作ることは可能ですが、予後のことを考えますと決してオススメをできる治療にはならないかと思います。特に歯周病で2本抜歯している場合は、その隣のも歯周病が進行していることが考えられますので、より予後が良くないことが考えられます。
神経が残っている歯に被せ物をする場合に、余程の歯の傾斜などしっかりとした理由がないとき以外神経を抜くのはあまり一般的ではないかと思います。
神経を残して治療をするリスクもありますが、それは患者さんとどちらも話し合って決めるのが、私は理想だと思います。
なので担当の先生ともう一度お話をしてみてください。
お大事になさってください。

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先生の回答

先生 浜之上デンタルオフィス
2017/03/17 15:20:57 に回答

他の先生が言うように、ブリッジの設計は力学的なデータを基にした基準があります。
3番目の歯は犬歯といって、根っこが長い丈夫な歯になります。
反対に2番目の歯は根も短く、弱い歯なのです。
なのでブリッジの設計としては左右の3番までをつなぐ必要があるのです。

神経をとる訳ですが、下の前歯は歯質が薄いというのが理由にあります。とりわけアジア人の女性は歯質が薄い傾向にあります。ブリッジにする場合、それぞれの歯が平行にならなければならないため、どうしても切削量が増える傾向にあり、神経が残った状態だと、冷たいものがしみたり、痛みが出たりという症状が出てくる可能性が高いのです。

ご参考になれば幸いです。
岡村泰志

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矢島 昇悟院長の回答

矢島 昇悟院長 青山通り歯科
2017/03/15 15:54:22 に回答

ブリッジで治療をする場合、保険で治療をする場合は「この歯がなくなった場合は、この本数だけ土台が必要」という基準が設けられています。
大きな大臼歯がなくなったり、支える力が弱い歯が土台になった場合は、土台の本数が増えることがあります。

なので、必ずしも「一本歯がなくなったら、その左右一本ずつ土台にすればいい」という訳ではないんです。

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陶 秀彦先生の回答

陶 秀彦先生 10ban歯科
2017/03/15 14:30:05 に回答

こんにちは。

ブリッジにするのでしたら、そこの先生の言うとおりになってしまいますね。

それかブリッジの他に、インプラントや部分入れ歯もございますので、そういった選択肢も聞いてみてはいかがでしょうか?

お大事になさって下さい。

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