根管に関する症状は、放っておくと治療が不可能になり、抜歯にも至ってしまうものであるため、大変危険です。お心当たりがある場合は、早めに診断を受けるようにしましょう。
根管治療が必要な場合は、かなり虫歯が進行してしまっています。治療終了後は問題なく噛むことができるようになりますが、治療が終了したといっても、やはりもともと症状が進行してしまっている状態の歯を治療するので根管がかなり拡大されてしまい、歯自体が薄く脆くなってしまっていることがあります。そのため、普通の健康な歯と同じように負荷をかけると、歯根破折という歯が割れる原因となってしまいます。以前と同じように噛めるようにはなりますが、以前よりも歯が脆くなっていることに注意していただく必要があります。
痛みや再発はしっかり抑えられるように取り組んでいますので、なるべくお早めにご来院いただきたく思います。
根管治療は、大きく分けて「抜髄根管治療」と「感染根管治療」の二つがあります。
抜髄処置とは、初めて根管治療をする場合のことを指します。神経を取ってしまう処置で、歯を残して歯髄だけを取り除くため、歯の機能を取り戻すことができます。歯茎の切開などがないため、体への負担が少なくて済みます。歯根に亀裂や破折などがある方、重度の歯周病がある方、高血圧の方などは麻酔の副作用が出やすいため注意が必要です。また、歯髄の取り残しがあるときは、細菌感染をおこし再発する可能性があります。
治療をする上で気を付けていることは、根管を十分に拡大して、根線まで緊密かつ精密に根管充填をすることです。再発のない治療のために、器具の滅菌が行き届いていることはもちろん、残髄がないようにしっかりと交換形成をしていくように工夫しています。感染根管治療であれば、しっかりと根管内を清潔にし、こまめに消毒を行うように気を付けています。
感染根管処置とは、すでに一度根管治療をしている歯の再治療です。歯髄の取り残しがあるときは、細菌感染をおこし再発する可能性がありますので、注意が必要です。
感染根管処置の場合、すでに神経を取ってしまっている歯に対して行う治療ですので、どうしても治療の回数が多くなり、治療の負担もやや大きくなります。一回の治療時間を十分に取ることができれば、汚染資質をしっかりと除去することができますが、短い時間の中ではかなり難しくなってきます。
当院では、感染根管処置の治療回数を少なくするために、短時間の施術の中で十分な治療をすることができるよう、できるかぎり努力しています。治療をする上で気を付けていることは、抜髄処置と同じく根管を十分に拡大して、根線まで緊密かつ精密に根管充填をしていくことです。細菌感染組織を除去する際に周辺組織が刺激され、痛みを伴うことがありますが、なるべく痛みを抑えて治療をできるように配慮しています。
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虫歯や補綴などの除去
まずは、虫歯や補綴物などの除去を行います。根管治療は体への負担が非常に大きい治療です。歯に問題がある場合は、それを先に治療していきます。
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根管の入り口を見つけ、治療の準備をする
根管の入り口を見つけ、治療の準備をしていきます。まずは髄腔開口といって、歯髄の部屋をしっかりと見える状態にするために開ける処置を行います。そのうえで、根管の入り口を見つけ、その後の根管が入りやすい状態を作ります。根管が見えない状態では治療はできないため、ファイルやリーマーが入りやすい大きさまで広げていきます。
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EMR測定
電気歯髄検査のための検査機を使用して、EMR測定を行います。この検査の後は、レントゲン写真を撮って、歯冠の長さを測定していきます。
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レントゲン撮影
根の先まできっちりと取り除く必要がありますので、歯の根の長さを精密に測定しなければなりません。そのためレントゲン撮影を行って、しっかりとすべての根管の根線までリーマーが届いているかを確認します。
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根管充填
根の先の病巣が改善していることが確認できれば、根管の中をすき間なくしっかりと、専用のシーリング材を用いて充填します。これを根管充填(根充)といいます。
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レントゲン撮影
根管充填の後、再びレントゲン撮影を行います。隙間なく緊密に根管の上に根管充填剤が入っているかを確認して、十分だと判断できれば終了です。
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