料金・プラン｜平山デンタルクリニック

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

入れ歯・義歯

ノンクラスプデンチャー（1歯）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 メンテナンスを正しく行う必要があります。 過度の衝撃で割れる場合があります。	1カ月～1カ月半	3～5回
リスク・副作用
ある程度歯を削るので、痛みを感じやすくなります。 歯茎に負担がかかるため、治療後歯茎に痛みを感じることがあります。 支えとなる残存歯への負担が生じます。

総入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ～ \407,000 メンテナンスを正しく行う必要があります。 過度の衝撃で割れる場合があります。	1カ月～1カ月半	3～5回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\49,500 ～ \55,000	1週間～2週間	2～3回
リスク・副作用

かぶせ物(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000 ～ \132,000	1週間～2週間	2～3回
リスク・副作用

差歯の土台
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500 ～ \22,000	2週間～4週間	2～3回
リスク・副作用
治療後数日ほど鈍い痛みが出ることがございます。

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\49,500 ※3回分	3日	3回
リスク・副作用

オフィス(上下)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\18,700	1日	1回
リスク・副作用

ホーム(上下)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	2週間～4週間	2～3回
リスク・副作用

デュアル(上下)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\57,200 ～ \77,000	1カ月	3～7回
リスク・副作用

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \352,000 ※上部構造は別料金	5カ月～7カ月	5～10回
リスク・副作用

上部構造
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \165,000	-	-
リスク・副作用
-

GBR法
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3カ月～5カ月	3～10回
リスク・副作用
GBR等による骨の造成が行われた部位の急激な吸収は、骨粗鬆症の薬による副作用の場合があります。

サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\220,000	3カ月～5カ月	3～10回
リスク・副作用
患者様の骨の状態により、施術できない事があります。 感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。 副鼻腔の膜を破る可能性があります。 上歯槽動脈を切って出血する可能性が有ります。

ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3カ月～5カ月	3～10回
リスク・副作用
患者様の骨の状態により、施術できない事があります。 感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。 副鼻腔の膜を破る可能性があります。 上歯槽動脈を切って出血する可能性が有ります。

ガイデッドサージェリー
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	-	-
リスク・副作用
作成してから時間が経つと口に入らなくなることがあります。

その他

静脈内鎮静
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	-	-
リスク・副作用
術後は反射神経が鈍るため、車やバイク、自転車等の運転は控えるようにしてください。 過剰に接種すると気分が悪くなる可能性があります。

小児矯正

歯列矯正用咬合誘導装置
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ※幼児用の矯正です	1年	3～8回
リスク・副作用
硬い素材のため、装着中に痛みがでることがあります。

Ⅰ期+Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\825,000 ～ \1,130,000	2年	3～12回
リスク・副作用
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。

観察料金
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,300 ※3カ月～6カ月に一度検査が必要	-	-
リスク・副作用
-

一般矯正

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\825,000 ～ \946,000	2年	3～12回
リスク・副作用

裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,595,000 ～ \1,661,000	2年	3～12回
リスク・副作用
歯の裏側に装着するため、舌が触れて血が出ることがあります。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,610,000 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するアソアライナーは、株式会社アソインターナショナルを通じて利用・入手しております。 ・アソアライナーを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者 様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労 働省より示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡） 日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 アソアライナー以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 現在まででアソアライナー固有の重篤な副作用の報告はありませんが、 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html	2年	3～12回
リスク・副作用

観察料金
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,300 ※3カ月～6カ月に一度検査が必要	-	-
リスク・副作用
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