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医院返信

成瀬様、当クリニックの治療内容について大変ご迷惑をおかけしたようで、申し訳ありませんでした。「成瀬」様という方が治療に通われていることが確認できず、仮名で投稿されているようですので、見当はずれのことをお答えするかもしれませんがご了承ください。

当クリニックの治療予約は30分単位でお取りしております。患者様にとっては、治療時間が長い方がよろしいでしょうが、土曜日は予約が込み合っていることもあり、お1人30分刻みでご予約をお取りするしかありません。

治療の内容が定まっている場合は30分で必要十分な治療を終えることができると思います。治療の前に診察や検査、説明と相談がいる場合はそれだけで30分が必要な場合もあります。そのような場合には次回から1回当たり30分の予定で治療を進めることになります。

もちろん、痛みが強いなどの場合は30分の予約時間の後にいったん待合室でお待ちいただき、何とか治療の空き時間を見つけてもう一度応急的な対応をするようにしております。

ここからは推測が間違っているかもしれませんが、当日の状況をご説明いたします。当初は痛みの原因がわからないため確認を兼ねて詰め物の不具合を直してみる予定で予約を取りましたが、歯科用顕微鏡を使って調べてみると、ようやく歯のヒビ割れが痛みの原因である可能性が高いということがわかりました。

そのために治療法として２つ提案しました。一つは、歯の周りを削りヒビが広がらないように被せ物を装着するか（デメリットとして歯を多く削る必要がある）、２つ目として、ヒビのところを塞ぐために充填物を入れるためにヒビを少し削り充填物を流し込むかを提案しました。

しかしながら、いずれの方法も痛みが増加する可能性もあるため慎重に考えていただく必要があります。これらの診察や検査、診断、説明などを行いました。患者様もどちらにするか迷われていました。３０分の予約時間が終了になりましたので、持ち帰ってまた考えて来てほしいとお伝えました。

痛みの原因とは異なるため現時点で詰め物は外す緊急性がないとご説明しましたが、とりあえず詰め物の中が心配だから今から詰め物を外して中を診てほしいとご希望されたため、一度待合室でお待ちいただくことになりました。確かに30分～45分程度お待ちいただくことになりましたが、他のドクターの診療をやりくりしてご希望通りの治療を受けていただきました。

患者様が来院されれば必ず何かを削ったり詰めたりするのが歯科治療というわけではなく、診察や検査、診断、説明をしっかり行い、患者様に納得して処置を受けていただくことが重要と考えています。短い時間ではしっかりとした丁寧な処置は不可能と考えます。したがって、ときには診察や検査、診断、説明のみで予約時間が終了することがあります。

多くの患者様にはこのことをご理解していただいており、多数の患者様から説明が丁寧で分かりやすいとのご支持を頂いております。これからも、処置が何よりも第一ではなく、診察や検査、診断、説明をしっかり行ったのちに処置を行う必要があることを、ご理解していただきたいと思います。

最後に、「何度も同じ治療をくり返す」についてですが、今回治療予定の歯は、以前当クリニックで虫歯を削り、樹脂を充填していました。しかし、詰めた樹脂が取れてしまい何度か詰め直しが必要となりました。

強度が不足していたようで、樹脂が欠け落ちて、詰まり具合が不適切な状態となっている部分がありました。治療が繰り返し必要になったことでお気を悪くされたことは申し訳ありません。樹脂の強度には限界があり、穴の位置や大きさ、深さなどによっては繰り返しの必要が生じる可能性がある材料であるためです。その反面、樹脂には「歯の色に近い」「1回で治療できる」といったメリットもあり、「再治療が必要になる」というデメリットがあっても、メリットが上回ると考えて治療を選択した次第です。樹脂で詰める以外に型を取って金属などの詰め物を入れる方法があり、結果的にこちらの治療が必要でと考えられます。

今回は残念なことですが、強度不足により樹脂の一部が欠け落ちたことが痛みの原因である可能性もあり、予約日に樹脂を外して確認する予定でした。樹脂で治すほうが、歯を削る量が少ないため当初はこの方法で治しましたが、やはり金属等で強度を確保する方法で治療する計画を説明し、ご了承頂いたと思います。結果的に同じ歯の治療を繰り返す予定でしたが、これは第一選択として患者様の歯を削る量をできるだけ少なくするために必要な治療過程だったと考えております。