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住所 東京都渋谷区千駄ヶ谷5-27-5 リンクスクエア新宿203地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

一般矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\550,000 ~ \1,000,000

《治療説明》
ワイヤーやブラケットを使わず、マウスピース型の矯正装置で歯を動かす治療法です。
目立ちにくい装置のため、ワイヤー矯正に比べて他人から矯正治療中と気づかれにくいのが特徴です。

半年~2年 20回~40回
リスク・副作用
《リスク・副作用》
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることがあります。
装置の装着中は発音しづらいことがあります。
矯正をしたい箇所に十分なスペースがない場合は、抜歯を必要とする場合もあります。

《カスタムメイド型マウスピース矯正装置「インビザライン」について》
【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
 ≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。

【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\450,000 ~ \600,000

《治療説明》
失った歯の代わりに、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。

3カ月~1年 5回~10回
リスク・副作用

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\20,000 ~ \30,000

《治療説明》
オフィスホワイトニングで使用する紫外線のことです。
歯の表面に塗った薬剤に紫外線を当てることで、その薬剤の作用を底上げします。

1日 1回
リスク・副作用
ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\20,000 ~ \30,000

《治療説明》
ご自身のペースで自宅で行うホワイトニングです。
歯科医院で作製したマウスピースにホワイトニング用の薬剤を入れて装着し、歯のエナメル質に付いた有機物の着色を漂白することにより、歯自体の自然な白さに導く施術です。

2週間~1カ月 2回~3回
リスク・副作用
デュアル(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\100,000 ~ \120,000

《治療説明》
オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせて、自然な歯の白さを導く施術です。

2週間~1カ月 4回~5回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\60,000 ~ \90,000

《治療説明》
虫歯などで失われた歯の一部を補修するため、歯の形に合わせて作られた材料を詰める治療法です。

2週間~1カ月 2回~3回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\90,000 ~ \150,000

《治療説明》
大きく破損した歯を覆う形で被せ、機能と見た目を補うための治療法です。
素材としてはセラミックやジルコニアを使用しています。

2週間~1カ月 3回~4回
リスク・副作用

入れ歯・義歯

金属床(総入れ歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\300,000 ~ \700,000

《治療説明》
入れ歯の土台部分を金属で作られた入れ歯です。耐久性があり、装着した際の違和感が少ないのが特徴です。

1カ月~2カ月 5回~6回
リスク・副作用
嘔吐反射、慣れない、発音しづらいなどが起こる場合があります。
ノンクラスプデンチャー(部分入れ歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\100,000 ~ \300,000

《治療説明》
金属製のバネを使用しない入れ歯です。見た目が自然なのが特徴です。

1カ月~2カ月 5回~6回
リスク・副作用
嘔吐反射、慣れない、発音しづらいなどが起こる場合があります。

親知らず

テルプラグ
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,000

《治療説明》
抜歯により粘膜(歯肉)が欠損した際に詰める止血材です。

1日 1回
リスク・副作用
抗菌性がないため、感染の恐れのある創に使用する場合、抗生剤の投与など適切な処置を施さないと感染症になるリスクがあります。
発疹や蕁麻疹などのアレルギー症状がでる場合があります。

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