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最寄駅
池尻大橋駅
北口 徒歩1分

住所 東京都目黒区大橋2-24-3 中村ビル半地下1階地図

  • 土曜診療

自由診療(保険外診療)の費用

金額はあくまで目安です。症例によって異なりますのであらかじめご了承ください。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 ~ \495,000

骨造成¥40,000

3-6カ月 5-12回
リスク・副作用

ホワイトニング

オフィス(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\24,200 1-3日 1回
リスク・副作用
ホーム(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\24,200 1-3日 1回
リスク・副作用
ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 ~ \44,000 2-4週 3-4回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 ~ \55,000

セラミック

1-2週 2-3回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000 ~ \143,000

セラミック

1-2週 2-3回
リスク・副作用

その他

ジェットクリーニング
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\3,630 - -
リスク・副作用
PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\3,300 ~ \6,600 - -
リスク・副作用

小児矯正

リンガル矯正(片顎)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\220,000

歯列の成長に合わせて歯を並べていく装置になる為、ご自身では取り外しできません。

2-3年 24-36回
リスク・副作用
定期的な通院にご協力いただけない場合、結果に差が出る場合があります。
歯の裏側に装着するため、舌が触れて血が出ることがあります。
特に虫歯になりやすい奥歯に装着するタイプなので、きちんとブラッシングすることも重要です。
リンガル矯正(上下顎)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\495,000

見えない装置です。歯列の成長に合わせて歯を並べていく装置になる為、ご自身では取り外しできません。

2-3年 24-36回
リスク・副作用
定期的な通院にご協力いただけない場合、結果に差が出る場合があります。
歯の裏側に装着するため、舌が触れて血が出ることがあります。
特に虫歯になりやすい奥歯に装着するタイプなので、きちんとブラッシングすることも重要です。
床矯正(プレート)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000

歯列の拡大、受け口、出っ歯の治療に使う取り外し可能な装置です。

6カ月-1年 6-12回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。
口腔トレーニング装置
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000

正しい位置で舌や唇が機能するように、お口の周りの筋肉をトレーニングする装置です。自分で取り外しが可能です。

1-2年 12-24回
リスク・副作用
毎日トレーニングを行う必要があります。
患者さん本人が協力的でない場合には治療の結果に差が出る場合があります。
舌で歯を押す癖 や、歯並びに悪影響をあたえる癖が改善されない方は、矯正の治療期間が延びる場合があります。
小さいお子様ですと自分で理解してトレーニングをするのが難しいため、ご家族の協力が必要です。
調整料
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\2,200 ~ \8,800 - -
リスク・副作用
小児矯正のリスク・副作用を参照

一般矯正

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\880,000

通常装置※クリアタイプ

2-3年 24-36回
リスク・副作用
ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,100,000

セラミック装置※ホワイトワイヤー使用

2-3年 24-36回
リスク・副作用
裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,320,000 2-3年 24-36回
リスク・副作用
部分矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\165,000 ~ \330,000 6カ月-1年 6-12回
リスク・副作用
マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\990,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者
様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労
働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

1-2年 12-24回
リスク・副作用

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