歯周病の治療内容｜マキ歯科医院

ステップ1：検査・問診（全身の健康状態の把握、全身疾患の有無、喫煙習慣など）
・歯周組織検査
（6点法による歯周ポケット測定、プロービング時の出血の有無、プラークコントロールレコード、
歯の動揺度、レントゲン撮影、口腔内写真、スタディーモデル、根分岐部病変の有無など）

ステップ2：治療計画の立案
希望なども考慮し、最も適した治療内容と治療順序を立てる。

ステップ3：歯周基本治療（原因除去療法）
・プラークコントロール（正しいブラッシング指導、口腔清掃指導）
・スケーリング、ルートプレーニング（歯肉縁上、縁下歯石の除去）
・プラークリテンションファクターの除去（不適合修復物の除去、形態修正、齲蝕治療、暫間修復）
・咬合調整
・暫間固定
・抜歯

ステップ4：歯周基本治療後の再評価
6点法による歯周ポケット測定、プロービング時の出血の有無、プラークコントロールレコード、
歯の動揺度、レントゲン撮影、口腔内写真、スタディーモデル、根分岐部病変の有無

ステップ5：歯周外科治療
歯周基本治療を行っても4mm以上の活動性のポケットが残存している場合。
再生治療を行う場合。

ステップ6：歯周外科治療後の再評価
手術部位に対して再評価を行う。
治癒が不十分な場合には歯周基本治療や再度外科治療を行うか検討。

ステップ7：口腔機能回復治療
治療の後、口腔機能（咬合咀嚼、審美、発音機能）の回復を行うため修復、
補綴処置を行う。

ステップ8：再評価
再度歯周治療が必要か、病状安定か、治癒か判定する。

ステップ9：
サポーティブペリオドンタルセラピー（長期にわたり病状安定させる治療）、
またはメインテナンス（健康を回復した状態を長期に維持させる）

歯肉が歯に付着する位置、すなわち歯肉溝底部やポケット底部の位置。
通常は、セメント－エナメル境からポケット底までの距離で示し、 歯周病の進行や改善の指標として用いられます。

また、歯周プローブなどで測定した位置を臨床的アタッチメントレベル、組織学的に正確に調べた位置を組織学的アタッチメントレベルといいます。

一般的に歯垢と呼ばれているプラーク、それはただの食べかすではありません。
プラークは細菌で、成熟するとぬるぬるした細菌の巣（バイオフィルム）と化します。
成熟したバイオフィルムは、抗菌成分が浸透しにくく、免疫細胞に抵抗性を持つことで、細菌の増殖の温床となります。
歯はもちろん、舌の上などにも発生することで、口臭や歯周病の原因となります。

バイオフィルムは粘性のあるフィルムで、その中に複数の種類の細菌が共存して複合体を形成し、
固体の表面に付着した状態のものの総称です。