料金・プラン｜西葛西ミレイトデンタルクリニック

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

インプラント

インプラント（手術＋上部構造）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000 ※CT診査・診断は無料	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
手術後に腫れや痛みが出ることがあります。 手術を行うため神経麻痺や血管の損傷などの可能性があります。

インプラント フラップレス術式
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
手術後に腫れや痛みが出ることがあります。 手術を行うため神経麻痺や血管の損傷などの可能性があります。

GBR
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\220,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 糖尿病の既往歴のある方や喫煙者は治癒不全の可能性が高くなります。 治癒不全となると骨が露出していることで炎症を起こし強い痛みを引き起こします 骨の再生を待つ必要があるため、治療期間が長くなります。

サイナスリフト（片顎）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 歯茎の側面に穴を開け人工骨を入れるため、傷口が大きくなり感染リスクがあります。

ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 歯茎の側面に穴を開け人工骨を入れるため、傷口が大きくなり感染リスクがあります。

骨補填材
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	ー	ー
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 歯茎の側面に穴を開け人工骨を入れるため、傷口が大きくなり感染リスクがあります。

補綴

オールセラミッククラウン歯科切削加工用セラミックス（つめ物）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000 過度の衝撃で割れる場合があります。	2-1週間	2-4回
リスク・副作用
人工歯の底は汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こしたり、口臭の原因になったりします。

オールジルコニアインレー（つめ物）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\88,000 過度の衝撃で割れる場合があります。	2-1週間	2-4回
リスク・副作用
人工歯の底は汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こしたり、口臭の原因になったりします。

プレミアムインレー（つめ物）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\99,000 過度の衝撃で割れる場合があります。	2-1週間	2-4回
リスク・副作用
人工歯の底は汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こしたり、口臭の原因になったりします。

ホワイトニング

オフィスホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000 ※薬剤のみの場合は￥5,500	1日	1回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏が起こるケースがあります。 術後しばらくしみる可能性があります。

ホームホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000 ※薬剤のみの場合は￥5,500	2週-1カ月	2-3回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏が起こるケースがあります。 術後しばらくしみる可能性があります。

デュアルホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\38,500	2週-1カ月	3-4回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏が起こるケースがあります。

インターナルブリーチ（神経を失って変色した歯のホワイトニング）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	3週-1カ月	3-4回
リスク・副作用
施術後、ひりひりしたり違和感が生じたりすることがあります。

その他

静脈内鎮静法
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000 （半分眠っているような状態になり、治療の恐怖感などを防止する麻酔）	1日	1回
リスク・副作用
術後、不快感がある場合があります。 術後は反射神経が鈍ります。

エアフロー
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\5,500	1日	1回
リスク・副作用
水圧が歯茎に当たると、痛むことがあります。 パウダーがあたることにより歯肉の腫れ（浮腫）出血する場合があります。

ラミネートベニア
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\121,000	1週-2週	2-3回
リスク・副作用
歯ぎしりや食いしばりなどによって欠けたり取れる可能性があります。

一般矯正

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\825,000 ～ \880,000 別途、保定装置料33,000円（税込）と月毎に管理費5500円（税込）が必要になります。	2-3年	24-36回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。 矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\990,000 別途、保定装置料33,000円（税込）と月毎に管理費5500円（税込）が必要になります。 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者 様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労 働省より示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡） 日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html	2-3年	24-36回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。 矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。

部分矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000 別途、保定装置料33,000円（税込）と月毎に管理費5500円（税込）が必要になります。	6カ月-1年	6-12回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。 矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000	1-2年	12-24回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。

小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000 1期治療からブラケットに移行する場合が対象になります。	2-3年	24-36回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。

入れ歯・義歯

金属床
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000	1カ月-2カ月	4-5回
リスク・副作用
嘔吐、反射、慣れない、発音しづらいなどが起こる場合があります。 慣れるまで多少違和感がございます。 食べ物の熱さや冷たさが伝わりにくいことがあります。

ノンクラスプデンチャー
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000 ～ \330,000	2週-1ヶ月	3-5回
リスク・副作用
歯ぐきに負担がかかるため、治療後歯ぐきに痛みを感じることがあります。 支えとなる残存歯への負担が生じます。

支払方法