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住所 東京都港区南麻布5丁目15-20 南麻布フラワーマンション2F地図

  • 土曜・日曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

その他

PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500

(30分・エアフロー込み)

《治療説明》
専門的な機械とフッ化物入り研磨剤を使用して、歯石や歯垢を除去し歯を清潔に保つ治療です。
エアフローでは、細かなパウダー状にした炭酸水素ナトリウム(縦走)やグリシン(アミノ酸の一種)を、強力なジェット水流で歯に吹きつけて汚れを落とします。

1日 1回
リスク・副作用

ホワイトニング

オフィスホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\44,000

《治療説明》
歯科医院で行うホワイトニングです。
黄ばみのある歯の表面に薬剤を塗って歯のエナメル質に付いた有機物の着色を漂白し、自然な白さに導く施術です。

1日 1回
リスク・副作用
知覚過敏がおこるケースがあります。
ホームホワイトニング(全顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000

《治療説明》
ご自身のペースで自宅で行うホワイトニングです。
歯科医院で作製したマウスピースにホワイトニング用の薬剤を入れて装着し、歯のエナメル質に付いた有機物の着色を漂白することにより、歯自体の自然な白さに導く施術です。

2週間 2回
リスク・副作用
知覚過敏がおこるケースがあります。
デュアルホワイトニング(オフィス1回)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000

《治療説明》
オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせて、自然な歯の白さを導く施術です。

2週間 2回
リスク・副作用
知覚過敏がおこるケースがあります。
デュアルホワイトニング(オフィス2回)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\88,000

《治療説明》
オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせて、自然な歯の白さを導く施術です。

2週間 2回
リスク・副作用
知覚過敏がおこるケースがあります。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\440,000

《治療説明》
失った歯の代わりに、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。

3カ月-6カ月 5-12回
リスク・副作用
手術後に腫れや痛みが出ることがあります。
手術を行うため神経麻痺や血管の損傷などの可能性があります。
骨造成(GBR法)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\93,500

《治療説明》
虫歯や歯周病などで歯を支えていた骨が溶けてしまった場合に、骨の再生を図る歯周組織再生療法のことです。

3カ月-6カ月 5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\275,000

《治療説明》
骨が痩せていて、インプラントを埋め込むのに十分な骨の高さが上顎にない場合に行う骨を増やす治療法です。

3カ月-5カ月 5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
CT撮影料
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\2,750

《治療説明》
歯や顎の骨を3次元的、立体的に撮影することができる検査装置です。

1日 1回
リスク・副作用
撮影時にごく微量に放射線による負担があります。

一般矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\495,000 ~ \990,000

《治療説明》
ワイヤーやブラケットを使わず、マウスピース型の矯正装置で歯を動かす治療法です。
目立ちにくい装置のため、ワイヤー矯正に比べて他人から矯正治療中と気づかれにくいのが特徴です。

2-3年 24-36回
リスク・副作用
矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。

<マウスピース矯正について>
【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。

【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
ワイヤー矯正(メタルブラケット)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\770,000

《治療説明》
金属やセラミックのブラケットを歯に取り付け、ワイヤーを通して徐々に歯を動かし、歯並びを整える治療法です。

2-3年 24-36回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。
矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。

小児矯正

小児矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000 ~ \275,000

《治療説明》
15歳までの子供向けの矯正治療です。
大きく1期矯正と2期矯正に分けられ、1期矯正では6歳から12歳くらいまでのお子さまを対象に、顎の成長にあわせて歯並びを整えていきます。
2期矯正では12歳から15歳くらいのお子さまを対象に、歯並びの調整のために行う治療です。

6カ月 10回
リスク・副作用
矯正装置を装着することにより、痛みや不快感が生じることがあります。

支払方法

診療項目によっては使用できない決済方法があります。詳しくはそれぞれの治療内容のページをご覧ください。

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