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最寄駅
西新宿駅
1番出口 徒歩4分

住所 東京都新宿区北新宿2-21-1 新宿フロントタワー3階新宿メディカルモール301区E室地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\418,000 3ヶ月~6ヶ月 4~5回
リスク・副作用
ガイドシステム(最初の1本)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\49,500

※1本増えると3,300円

1日 1回
リスク・副作用
リスク副作用はございません。

つめ物・かぶせ物

セラミックインレー
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\77,000 ~ \85,800 10日~14日 2回
リスク・副作用
技工物の底は汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こしたり、口臭の原因になったりします。
過度の衝撃で割れる場合があります。
セラミッククラウン
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\104,500 ~ \148,500 10日~14日 2回
リスク・副作用
人工歯の底は汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こしたり、口臭の原因になったりします。
過度の衝撃で割れる場合があります。

補綴

ダイレクトボンディング
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\26,500 ~ \44,000 1日 1回
リスク・副作用
虫歯治療で削った箇所にダイレクトボンディングを行った場合、経年劣化により虫歯再発のリスクがあります。
術後一時的に痛みが起こることがあります。 強い衝撃が加わると、歯と同程度に詰め物が欠けたり割れたりする可能性があります。 必ずしもご希望通りの見た目にならない事があります。

一般矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\440,000 ~ \660,000

※部分:5番~5番

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者
様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労
働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

3ヶ月~9ヶ月 3~18回
リスク・副作用
矯正治療中、頭痛や肩こり、吐き気、不眠、強い倦怠感などの症状が生じる場合があります。
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることがあります。
装置の装着中は発音しづらいことがあります。
ワイヤー矯正
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\825,000 ~ \1,210,000 1-3年 12-36回
リスク・副作用

小児矯正

小児矯正
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000

お家でもトレーニングを続ける必要があるので、怠ってしまうと結果が出ません。

2-3年 24-36回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。

ホワイトニング

オフィス(上下)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500 ~ \55,000 1日 1回
リスク・副作用
ホーム(上下)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500

※ホワイトニングジェル1本あたり:3,300円

2-3週間 1-2回
リスク・副作用
デュアル(上下)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 ~ \55,000 2-3週間 2-3回
リスク・副作用

予防歯科

PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500

※パノラマレントゲン撮影込み

1日 1回
リスク・副作用
レーザー治療(歯周病治療用)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\9,900

(1歯あたり)

7-10日 3回
リスク・副作用
レーザー光をあてている際に違和感が生じる場合があります。
疼痛反応があることがあります。

その他

レーザー治療
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 ~ \22,000 1日 1回
リスク・副作用

支払方法

(※)の決済は保険診療では利用できません。

診療項目によっては使用できない決済方法があります。詳しくはそれぞれの治療内容のページをご覧ください。

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