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セレックは本当に精密か
被せ物(クラウン)
回答数：2件
投稿者：コスモスさん(60代 女性) 2021/09/27 21:09
右下奥歯です。 専門医による精密根管治療後、かかりつけ医でセレックで仮歯を装着しましたが、その際、セレックを導入したばかりでドクターがまだ機械操作に完全に精通しておらず、歯科衛生士さんに聞いている場面がありました。 帰宅後、舌でさわると段差が感じられ、完全にはすっぽり仮歯で覆われておらず、一部下の歯台が露出しているように感じたので再受診してその旨を伝えると、仮歯を外してその場でドクターが手作業で修復（レジンか何かを足したんでしょうか？）し、装着してくれました。 「最終の歯（予定ではセレックによる自費e-maxのクラウン）はこんなこと（失敗？）はありませんから。」と言われましたが、不安です。 ドクターは歯周病の専門医で２年前に歯周病を治してもらって信頼していましたが、どうもお忙し過ぎるのか、時々治療に雑な部分がある気がしてきています。セメントが完全にとりきれておらず違和感があったり、自費のクラウンの色や大きさが違和感があったり、歯が欠けたところのレジン修復がすぐ取れてしまったり。これらはやり直してもらいました。 今回は失敗したくありません。セレック治療は本当に精密に行えるのでしょうか？
補足説明
補足1
宮澤先生
ご回答ありがとうございます。 恐縮ですがさらに２点お聞きしたいのですが。
①光学印象が重要ということですが、やはりドクターの慣れというか手際による差が多少出てしまうものなのでしょうか？
②今回は院内セレックでなく、歯科技工士さんに作ってもらうようにお願いしようと思うのですが、たぶんその場合でも光学印象を利用してそのデータを歯科技工所に送ることになると思います。 そうすると院内セレックとやってることがたいして変わりないということになるのでしょうか？
そうだとすると、従来のワックスでの型取りをお願いした方がいいのでしょうか？
そんなことをお願いしたら随分偏屈な患者だと思われるでしょうか？ 仮歯のできがイマイチだったので、どうもセレックが信用できません。
補足2
補足２
考えましたが、やはり今回は院内セレックではなく、従来の方法で歯科技工所にお願いしてもらうことにしました。 今後のこともあるので、院内セレックによる治療が本当にその利点（精密、迅速）を活かした信頼できるものになればいいなと思います。
補足3
池村先生、ご回答ありがとうございます。 いろいろ自分でも調べたり、先生方のご回答からも考え合わせましたが、やはり今回は、院内セレックでないう、従来の方法でクラウン作成をお願いすることにしました。 かかりつけ医で今まで何本かクラウン装着してもらい、何ら不都合を感じなかったのですが、
光学印象による作成された時と、院内セレックで仮歯作成した時の２回は、やり直してもらった経緯があるので、やはり操作等も含め、技術面でも慣れておられないのではと思います。新しい治療だからといって、
すぐに飛びついたり、鵜呑みにするのは考え物だとつくづく思いました。
先生からの回答
全2件の回答
池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)
- 回答数 803件
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
セレックのシステムはとても良いものですが、あくまで道具ですので使う側の問題はあります。
従来は歯の型を取って（ピンク色のものが多いです。口の中で固まる材料です）、型に石膏を流して模型を作り、その型からセラミックを作成していきます。
コピーを繰り返していきますのでどうしてもゆがみが出やすいという欠点があります。
これに関しても色々な種類の材料がありますので各歯科医院で選んで使っています。
セレックに限らず光学印象と言われるものは口の中の歯を直接スキャナーで読み込んでデータを取り、セラミックの塊を削る機械で削りだすものです。
そのためゆがみが少ないと言われています。
ただ、読み込んだデータからどのような形に仕上げるかは歯科医師や歯科技工士が行うので、慣れは必要なシステムと言えます。
元々の治療に少しご不安な点があるようですのでご希望をお伝えしてセラミックを作成してもらうと良いと思います。
お大事になさってください。
回答：2021/10/06 10:53
日本橋中央通り歯科室 院長 宮澤
セレックについてのご質問ですね。私は以前にも使用したことがあるのですが、初めに光学印象してその後に機械がセラミックを作成するとういう技法です。
理論上は精密な歯に合うものが出来ると言われています。光学印象（歯の方をスキャナーで読み取る作業）がとても重要で、その後のパソコンの設定（補正が重要）し機械が削り出します。
これらが完璧に行っていれば、綺麗なセラミックが出来てきます。
精密どうかはこれらがうまく行っていれば精密だと思います。
回答：2021/09/29 10:37
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