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クラウン？2年以内は保険適用か、自費診療か
被せ物(クラウン)
回答数：1件
投稿者：まるさん(30代 女性) 2020/12/09 02:38
上6番目の歯の神経を抜きました。
奥歯にも白い歯が保険適用になったが外れやすい・割れやすいと説明の上、白い歯でとお願いしました。
その際、2年以内の破損の場合は保険が効かないので自費診療になると言われ、同意書にサインを求められてサインしました。
しかし後日ネットで調べていると、補綴物維持管理料をとっている場合は2年間無料・とっていなくても7割負担だと見かけました。
被せ物をするのはこれからなので、維持管理料が取られるかどうかは分からないのですが、これは対象になるのでしょうか？
また、同意書には「2年以内は保険適用外」と記載されていたのか、「2年以内は自費診療」と記載されていたのか記憶がありません。
もし対象だとしたら、同意書の内容も影響してきますよね…？
補足説明
補足1
お二方回答ありがとうございます。
説明不足でしたが、今回は保険適用で白い被せものをすることになっています。名称は聞いていないのですが、おっしゃるようにCADCAM冠だと思います。
同意書に関して、「2年以内は保険適用外で自費治療になる」と言われサインをしたので、無料で治療はしないのだと思います。被せ物をするのはこれからなので、その際にもし補綴物維持管理料を請求されたら改めて確認したいと思います。
また、ご意見を見るとやはり奥歯のCADCAM冠は推奨されていないようですが、もし自費治療をするとなるとどのクラウンがオススメでしょうか？セラミック系はメリットに対し、デメリットで「割れることがある」と書かれているので、高い治療費に対して見合うのか不安です。
先生からの回答
全1件の回答
池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)
- 回答数 803件
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
経緯から想像すると保険適用のCAD冠をかぶせるという治療かなと思います。
補綴物維持管理料を算定した場合には２年以内に破損した場合、無料で作り直しになるため、そのような同意書を作成しているのではないかと思います。
ご予算などあるのだと思いますが、２年以内に外れたり割れたりする可能性があると主治医が考えているという点については少し考慮しても良いのではと思います。
外れて他の歯で噛んでしまうことで他の歯が傷ついてしまったり、CAD冠の下が虫歯になってしまったりという可能性はあります。
神経を抜いた歯は虫歯になっても痛みを感じないため、抜歯などの重い治療になることも多く、長年使うという選択肢よりもどこかのタイミングで良い素材で治療をやり直すということもお考えになってはいかがでしょうか。
大切なご自身の歯を長く使えると良いですね。
お大事になさってください。
回答：2020/12/11 18:52
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