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奥歯のCTで歯茎より下に影が映り抜歯と言われた。治療法は？
その他
回答数：7件
投稿者：相談者さん(50代) 2019/12/12 14:19
左下奥から2番目の歯のことです。
CTを撮ったところ歯茎より下に影が映り治療としては抜歯になると思いますと言われました。
（この影は虫歯なのか異物として吸収されてしまったのかわからない）
抜歯でも何件か治療法があるそうなのですが、おおまかにそれぞれのメリット・デメリットを教えてください。
(1)歯の半分を抜歯してブリッジにする
(2)抜歯してブリッジにする
(3)抜歯してインプラントにする
(4)抜歯して入れ歯にする
(5)そのままにして痛くなった抜歯する
※ また抜歯以外に治療法はあるのでしょうか？
できれば抜歯を回避できればと思っております
出来るだけ抜歯せずに治療をしてくださる自由診療などの先生にセカンドオピニオンをする価値はあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
補足説明
補足1
先生方
お忙しい中ご回答ありがとうございます。
池村先生
こちらの歯はまだ神経がある歯です。
最近その歯に触れると痛みがあります。しかし叩いては痛みはありません。
どのような原因が考えられるのでしょうか？
よろしくお願いします。
補足2
伊丹先生
ご回答ありがとうございます。
内部吸収だとすると治療は抜歯のみになってしまうのでしょうか？
よろしくお願いします。
先生からの回答
全7件の回答
池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)
- 回答数 803件
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
神経を抜く治療をした歯、神経を抜いてはいないが気付かない間に神経が死んでしまった歯。
これらの場合、歯根嚢胞といって歯の根のあたりに炎症が起こり影が映ります。
色々な検査で診断がつくことが多いのですが。
神経が生きている歯で影が見えている場合は他の可能性が出てきます。
この場合は口腔外科の先生が得意なケースが多い分野ですね。
主治医が診断が出来てない状態で抜く提案をしているのは不安が残ります。
しっかり必要だと診断して抜くというお話であれば、セカンドオピニオンでも同様になる可能性は高いのですが。
抜くとしても大切な歯ですので納得して治療を受けられた方が良いと思います。
前回も診断を確定させる為のセカンドオピニオンとしてご提案させていただきました。
お大事になさってください。
回答：2019/12/16 10:30
内部吸収ですと、抜歯を選択する可能性が大きくなりますね。
症状、程度によります。
回答：2019/12/15 21:03
骨が減ってしまっているか、歯が溶けてしまっているのか（内部吸収と言います）判断し兼ねますので、何とも言えませんが、痛みがある場合は積極的に治療をした方が良いかもしれません。
吸収の程度によりますが、場所的にも重要な歯ですので、インプラントの選択肢は有りかと思います。
骨が減っているのであれば、原因は細菌による感染、何らかの原因により神経が失活してしまった事によるもの。噛み合わせによるもの。が考えられます。
複数受診しても良いかもしれません。
回答：2019/12/15 12:45
池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)
- 回答数 803件
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
今回の歯は神経を抜く治療をしている歯でしょうか？
もし神経を抜いていない歯で影があるようですと、別の原因の可能性もございます。
大学病院で検査をされると良いでしょう。
神経を抜いた歯の場合ですと、根の治療で治すことは出来ない状態と診断されているのでしょうか？
原因がわからないままで抜歯の提案をされているのであれば診断がつくまで他の歯科医院で診察を受けても良いと思います。
その上でやはり抜歯だということになるのなら、抜歯は早い方が良いと思います。
（１）は主治医から提案されていますか？今の情報では判断がつかないです。
（５）いずれ抜くなら早い方が良いです。
（２）（３）（４）は費用面、機能面、治療期間でお好みになります。
私としては保険治療をするなら入れ歯で自由診療ならインプラントです。
お大事になさってください。
回答：2019/12/13 19:26
こんにちは。
麻布十番歯科オーラルケアです。
実際にお口の中を拝見してみないと詳しいことは言えませんが、歯科医師によって治療方針は異なってきますので、セカンドオピニオン、サードオピニオンを受診して、ご自分に合った信頼できる先生の元で治療を行うことをオススメ致します。
お大事にしてください。
回答：2019/12/13 17:40
こんにちは、大阪市阿倍野区西田辺 えがしら歯科 院長の江頭です。
抜歯かどうかは、診てみないとわかりませんが、納得できないのであれば専門医にセカンドオピニオン良いでしょう。
医療法人優伸会えがしら歯科 院長 江頭伸行
回答：2019/12/13 15:50
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
CTで診察して問題点がある場合 骨内にかなり大量の膿がたまって菌が多く存在していることが想定されます。
ある程度の骨欠損を伴うと放置しての痛み・腫れを想定して歯科医師が抜歯を勧めることは理が通っていると思います。
もちろん 壊れた歯の一部を利用して 暫間的に利用できるようにしてくれる歯科医師もいるでしょうし たとえ２－３カ月でももてば満足される方もいると思いますし １０－１５年持たせたい と考える患者さんもいると思います。
ご自身で この処置で平均的に何年くらいの予後が得られるのかをご相談してもらい その余命と治療のコスト・手間をご自身で評価してお決めになってはいかがでしょう。
あくまで 個人的ですが 私だったら 抜歯して３－４カ月後にインプラントを勧めます。
山本歯科医院 山本達郎
回答：2019/12/13 10:08
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