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ヘミセクションした歯の矯正中の状態について

その他(矯正歯科)

回答数:5件

その節は沢山の先生方にご回答をいただき、心から感謝申し上げます。ありがとうございました。

矯正治療をはじめてから今月で約1年4ヶ月になります。次の事が心配になり、投稿させていただきました。次の内容の【6番(ヘミセクション)の歯は大丈夫でしょうか?(画像が投稿できず、文章だけで失礼いたします。】
矯正前、右下5番の歯と6番の歯(ヘミセクションした歯)でブリッジをしていました。矯正をはじめるにあたり、下顎の歯は1歯も抜歯せずに済むように、ブリッジを外し、右下5番の歯と6番の歯(ヘミセクション)の間の隙間を利用して矯正することになりました。

今年に入り、先生から「隙間が埋まってきましたね」と言っていただきましたが、頬側側から歯茎を見ると右下5.6番の歯茎は埋まっておらず、大きなブラックトライアングルができているようです。歯茎が下がって6番の歯は歯肉退縮しているように感じます。
6番の歯茎は5.7番と高さが全く合っておらず、6番の歯は沈没していっているようにさえ感じます。ヘミセクションした歯のみ、ブラケットはしておりません。6.7.8番の歯(歯茎が白くなっている)は重い感じがします。

補足説明

補足1

お忙しい所、早速のご回答を心より感謝いたします。
6番の歯茎について大変気になり、矯正治療の先生Aにお伝えしても、「6番の歯は被せ物が合わなかったから仕方がない」やもう一人の先生に同内容の質問をすると「矯正が終わってから、新しい被せ物をして、それから右下5.6.7番を部分矯正するしかないですね」と言われました。

矯正中に歯科担当医Bにも、7番の歯は矯正後に歯冠延長術という外科手術をする旨言われ...。

矯正もやってみないとわからないことかもしれませが、B先生の紹介でA先生のところで矯正治療を始めましたが、どういう治療内容になるかや何年ほどで治療が終了するなど、詳細は一切聞けず、B先生が「私達に安心してお任せください!」とおっしゃってくださったので頼り切っていました。

しかし、後出しじゃんけんが多すぎるように思い、最近は6番の歯茎の件に触れても、話題を変えるような感じや態度が少し変なのでA先生には不振がつのっているところです。

6番の歯にブラケットをつけなかった理由を聞いても、回答してくれませんでした。

6番の歯にブラケットをつけなかった理由として考えられることはありますか?

先生からの回答

全5件の回答

池村 光代 院長 京橋歯科医院(東京都 中央区)

  • 回答数 361
京橋歯科医院 池村 光代 女性

こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
このケースは深刻なお悩みだと思います。

実際診察していないので判断ができないのですが、その上でご回答させていただくとすれば、現状担当の先生とのコミュニケーションは取れるのでしょうか?
矯正ですので少なくない費用がかかっていると思います。
他院でやり直すという選択肢が無いのでしたらやはりこの先生たちとお話して全ての疑問についてご回答を頂き、安心して治療を続けていくのがベターだと思います。
そこで不信感が強いようですと続けていくのは難しいのではと考えます。

6番の歯にブラケットを付けない理由も他の先生がおっしゃるように色々と推察できますので判断が難しいケースだと思います。
しっかりとした回答にはなっていないかもしれませんが今後の治療に少しでも役立てばと思います。
お大事になさってください。

回答:2019/10/09 14:49

山本 達郎 院長 山本歯科医院(保土ケ谷区 星川駅)(神奈川県 横浜市保土ヶ谷区)

山本歯科医院(保土ケ谷区 星川駅) 山本 達郎 男性

横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。

まずはじめに この回答はあくまで私個人の想像によるものであり 実際とは無関係な内容かも知れないという前提でお読みください。

ヘミセクションしている歯は歯冠が形態的に小さく同時にブラケットを装着するには幅が足りていないことがあります。矯正医として困惑するところですが かけらないからかけなかった というのが実際だったかもしれません。

そもそも論ですが 矯正治療は審美歯科治療のような精密な治療ではないのです。審美といってもかなりアバウトな対応しかできません。針金やマウスピースで調整するだけの治療なので。
ですから細かい部分は矯正とは異なる視点でのアプローチが必要になります。

山本歯科医院 山本達郎

回答:2019/10/03 08:31

馬場 真菜美 理事長 兼 院長 マナミ歯科クリニック(東京都 中野区)

マナミ歯科クリニック 馬場 真菜美 女性

治療の経緯、治療方針については診察を行わないと残念ながら妥当性の判断はつきかねます。お答になっていませんが、それが歯科医として誠実な返答と考えます。

回答:2019/10/02 21:05

江頭 伸行 院長 えがしら歯科 歯周・インプラント(大阪府 大阪市阿倍野区)

えがしら歯科 歯周・インプラント 江頭 伸行 男性

こんにちは、大阪市阿倍野区西田辺 えがしら歯科 院長の江頭です。
ヘミセクションした歯の欠損側は通常、歯根膜の付着位置が下方になるので歯肉退縮したように見えても仕方ありません。6番の前後の歯肉の位置を平行にするためには歯周外科処置も必要かと思います。

医療法人優伸会えがしら歯科 院長 江頭伸行

回答:2019/10/02 17:08

山本 達郎 院長 山本歯科医院(保土ケ谷区 星川駅)(神奈川県 横浜市保土ヶ谷区)

山本歯科医院(保土ケ谷区 星川駅) 山本 達郎 男性

横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。

歯の矯正ですべてが平行移動するわけではなく また歯肉の隙間は生じることが普通です。ですから完成形といっても歯の形や歯肉の形を整えたいと考えるならば 矯正治療とは別にクラウンのやり直しや歯周外科治療を追加する必要あります。
矯正医はたいていこういう論点が抜けているので 矯正すると歯の形や歯肉の形も綺麗になる と考えている患者さんにはクレームをもらうことがあります。
相談者さんが気になるなら (改善はしないように思いますが)矯正医に確認してみると良いのではないでしょうか。

山本歯科医院 山本達郎

回答:2019/10/02 13:54

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