料金・プラン｜ドルミーレデンタルオフィス表参道

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

ホワイトニング

オフィスホワイトニング（1～3トーンUP）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\9,500 15分照射1回	1日	1回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。 歯肉にやけどのような白いあとが一時的に出て、ひりつく場合があります。 術後しばらくしみる可能性があります。
プラン情報
プランを詳しく見る

オフィスホワイトニング（3～6トーンUP）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,000 15分照射×2回	1日	1回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。 歯肉にやけどのような白いあとが一時的に出て、ひりつく場合があります。 術後しばらくしみる可能性があります。
プラン情報
プランを詳しく見る

オフィスホワイトニング（6トーン以上）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\38,500 15分照射×3回：ブライダルなど直近のご予定に。	1日	1回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。 歯肉にやけどのような白いあとが一時的に出て、ひりつく場合があります。 術後しばらくしみる可能性があります。
プラン情報
プランを詳しく見る

オフィスホワイトニング（6トーン以上）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\49,000 15分照射×2回を2セット別日に分けて実施。	2日	2回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。 歯肉にやけどのような白いあとが一時的に出て、ひりつく場合があります。 術後しばらくしみる可能性があります。
プラン情報
プランを詳しく見る

ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\30,000	2回	2週間
リスク・副作用
薬剤が歯茎につくと一時的に白くなったり、ヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。場合によっては知覚過敏やしみる症状が出ます。
プラン情報
プランを詳しく見る

デュアル(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\63,500 1時間＋30分～ オフィスとホームの合計より5000円割引いた金額になります。	1-2回	2週間
リスク・副作用
薬剤が歯茎に付くと一時的に白くなったり、ヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。場合によっては知覚過敏の症状が出ます。
プラン情報
プランを詳しく見る

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ※上部構造代が別途かかります。 ¥165,000～¥220,000	5-10回	6カ月-1年半
リスク・副作用

診査診断(CT/スキャナー)
相談・検査までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	1日	1回
リスク・副作用
-

インプラントガイド
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 ～ \110,000	-	-
リスク・副作用
-

インプラント(1歯)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000	3ヶ月～6ヶ月	5～12回
リスク・副作用

上部構造（ジルコニア）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000 ～ \220,000	-	-
リスク・副作用
-

GBR
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000 ～ \110,000	3ヶ月～6ヶ月	5～12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。

ソケットリフト
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 ～ \110,000	3ヶ月～6ヶ月	5～10回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。

サイナスリフト
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\175,000 ～ \275,000	3ヶ月～6ヶ月	5～10回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。

初診

初診(パントモ/デンタル/スキャン/口腔内写真)
相談・検査までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\8,800	-	-
リスク・副作用
リスク副作用はございません。 【パノラマ・デンタル・スキャン・口腔内写真・検査・診断】をご要望に合わせて行い、結果を踏まえた治療計画とお見積りをお話いたします。患者さまとご相談の上、最終的に治療を決めさせていただきます。

セカンドオピニオン1時間
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\11,000 ※以降30分毎：\5,500	-	-
リスク・副作用
リスク副作用はございません。

補綴

セラミックインレー
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

ジルコニアインレー
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\88,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

ジルコニアレイヤード（スタンダード）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

ジルコニアレイヤード（プレミアム）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\209,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

オールセラミック（スタンダード）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\143,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

オールセラミック（プレミアム）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\187,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
・食いしばりや歯軋りがある方は、割れるリスクがあります。 ・過度の衝撃で割れる場合があります。 ・一時的に歯がしみたり、かみ合わせの違和感を感じることがあります。

ゴールドインレー
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\121,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
金属アレルギーを引き起こし、歯茎が変色してしまうことがあります。

ゴールドクラウン
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\187,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
金属アレルギーを引き起こし、歯茎が変色してしまうことがあります。

プロビジョナル
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\11,000	1日	1回
リスク・副作用
強い衝撃で割れるリスクあります。

ファイバーコア
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
治療後数日ほど鈍い痛みが出ることがございます。

メタルコア
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
治療後、数日ほど鈍い痛みが出ることがございます。 ※メタルボンド 金属アレルギーを引き起こし、歯茎が変色してしまうことがあります。 経年により歯茎が下がり、歯と歯茎の境目が見えてくることがあります。

根幹治療

神経抜去(前歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	1日～1カ月	1～2回
リスク・副作用
治療後一時的に痛みが出る事があります。

神経抜去(臼歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000	1日～1カ月	1～2回
リスク・副作用
治療後一時的に痛みが出る事があります。

感染根幹処置(前歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\77,000	1日～1カ月	1～3回
リスク・副作用
治療後一時的に痛みが出る事があります。

感染根幹処置(臼歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\88,000	1日～1カ月	1～3回
リスク・副作用
治療後一時的に痛みが出る事があります。

歯根端切除
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	1回	1回
リスク・副作用
術後に腫れや違和感が生じる場合があります。

歯周病

基本検査
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,300	1日	1回
リスク・副作用
-

精密歯周検査
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	1日	1回
リスク・副作用
-

歯周治療（軽度）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\15,400	1日～1カ月	1～2回
リスク・副作用

歯周治療(中度)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	1日～1カ月	1～2回
リスク・副作用

歯周治療(重度)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	1日～1カ月	1～3回
リスク・副作用

外科治療： 短期集中歯周治療(2時間まで)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\143,000 ※以降30分毎：\27,500	1日～1カ月	1～3回
リスク・副作用

外科治療： フラップ（1歯）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	1日	1回
リスク・副作用
術後、一時的に知覚過敏になる可能性がある。

外科治療：歯周組織再生療法(1歯につき)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	6カ月	10回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。

外科治療：遊離歯肉移植(FGG)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	1日	1回
リスク・副作用

外科治療：結合組織移植(CTG)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	1日	1回
リスク・副作用

入れ歯・義歯

ノンクラスプデンチャー
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\165,000 ～ \330,000	2週間～1ヶ月	3～5回
リスク・副作用
歯ぐきに負担がかかるため、治療後歯ぐきに痛みを感じることがあります。

金属床(総入れ歯)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\330,000	1ヶ月～2ヶ月	4～5回
リスク・副作用
歯ぐきに負担がかかるため、治療後歯ぐきに痛みを感じることがあります。

インプラントオーバーデンチャー(総入れ歯)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000	2週間～1ヶ月	4～5回
リスク・副作用
術後、痛みや腫れ、内出血などが起こる場合があります。

治療用義歯
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	-	-
リスク・副作用

マウスピース

ナイトガード
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	-	-
リスク・副作用
リスク副作用はございません。

スポーツ用マウスガード
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	-	-
リスク・副作用
リスク副作用はございません。

スリープスプリント（睡眠時無呼吸）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	-	-
リスク・副作用
リスク副作用はございません。

抜歯

抜歯（1本）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	1～3週間	1～3回
リスク・副作用
治療後に痛みを伴う場合がございます。

予防歯科

オーダーメイドメンテナンス（1回）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	1日	1回
リスク・副作用
歯ぐきから出血を伴う場合がございます。

オーダーメイドメンテナンス（6回コース）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	半年-1年	6回
リスク・副作用
歯ぐきから出血を伴う場合がございます。

ダイレクトボンディング

前歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	1日～1週間	１～2回
リスク・副作用
術後に痛みが出る場合があります。

臼歯（単純）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\44,000	1日～1週間	１～2回
リスク・副作用
術後に痛みが出る場合があります。

臼歯（複雑）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000	1日～1週間	１～2回
リスク・副作用
術後に痛みが出る場合があります。

支払方法