料金・プラン｜さとうデンタルクリニック　池袋東口駅前院

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\19,800 ～ \49,500	1日	1回
リスク・副作用

補綴

オールセラミック
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\132,000	1-2週間	2-3回
リスク・副作用

メタルボンド
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\99,000	1-2週間	2-3回
リスク・副作用

オールジルコニア
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\132,000	1-2週間	2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

オールジルコニアプレミアム
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\143,000	1-2週間	2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

ジルコニアセラミック
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\176,000	1-2週間	2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

土台
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500 ～ \33,000 ファイバーコア￥33,000(税込) 直接法￥27,500(税込)	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はありません

ハイブリッドセラミックインレー
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\47,300	1週間	2回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

オールセラミックインレー
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000	1週間	2回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

ゴールドインレー
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\66,000	1週間	2回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

一般矯正

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\931,700	2-4年	24-48回
リスク・副作用

ワイヤー矯正(表側：セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\843,700	2-4年	24-48回
リスク・副作用

ハーフリンガル矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,064,800	2-4年	24-48回
リスク・副作用

裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,285,900	2-4年	24-48回
リスク・副作用

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,171,500 当院で使用する装置について 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡）日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html	2-4年	24-48回
リスク・副作用

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\236,500 ～ \401,500	6カ月-2年	6-24回
リスク・副作用

部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\401,500 ～ \566,500	6カ月-2年	6-24回
リスク・副作用

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ※矯正の相談は無料です。	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\421,500	2-4年	24-48回
リスク・副作用

小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\456,500 ～ \886,500	2-4年	24-48回
リスク・副作用

お子さまの歯並び相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ※矯正の相談は無料です。	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\418,000 ～ \539,000	3カ月-1年	3-12回
リスク・副作用

土台（チタン製オーダーメイド※）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000 5年保証	2-3週間	2-3回
リスク・副作用
金属部が露出しています。 金属アレルギーの方はご使用になれない場合があります。

土台（ジルコニア製オーダーメイド※）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\77,000 5年保証 ※患者様に合わせてオーダーメイドで作成します。	2-3週間	2-3回
リスク・副作用
歯より硬いため、周囲の歯や噛み合う歯を痛めてしまうことがあります。

サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\143,000	3-6カ月	3-6回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 患者さまの骨の状態により、施術できない場合があります。

スプリットクレスト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3-6カ月	5-8回
リスク・副作用
歯周病や骨が足りない場合、行うことができない可能性があります。

インプラント用FCK
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\99,000	2-3週間	2-3回
リスク・副作用
金属部が露出しています。 金属アレルギーの方はご使用になれない場合があります。

骨造成
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\55,000	3-6カ月	3-6回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。 患者さまの骨の状態により、施術できない場合があります。

CGF
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	3-6カ月	3-6回
リスク・副作用
採血の際に疼痛の他、恐怖感による不快症状（迷走神経反射）、血腫形成、皮下出血斑、神経損傷、採血時のアルコール消毒薬によるや発疹やかゆみ等のアレルギー反応が起きる事があります。

インプラント相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ※インプラントの相談は無料です。	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

予防歯科

エアフロー(ジェットクリーニング)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,080	1日	1回
リスク・副作用