最寄駅
神谷町駅
直結 徒歩2分

住所 東京都港区虎ノ門4-1-1 神谷町トラストタワー2F地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

補綴

セラミックインレー
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\88,000 1週~3週 2~3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
セラミッククラウン
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\143,000 ~ \165,000 1週~3週 2~3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

一般矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\600,000 ~ \1,300,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者
様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労
働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

3ヶ月~2年 3~24回
リスク・副作用

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500 ~ \27,500

1回目 ¥27,500
2回目 ¥22,000
3回目 ¥16,500

1日 1回
リスク・副作用
ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 2週~1ヶ月 2回
リスク・副作用

その他

PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\11,000 1日 1回
リスク・副作用
エアフロー
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 1日 1回
リスク・副作用
水圧が歯茎に当たると、痛むことがあります。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\275,000 ~ \330,000 3ヶ月~6ヶ月 5~10回
リスク・副作用
ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 1日 1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合がありますので、事前診断が必要となります。
粘膜の状態が目視できない状態で行う治療方法ですので、粘膜を傷つけ感染の可能性があります。
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
サイナスリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 1日 1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合がありますので、事前診断が必要となります。
歯茎の側面に穴を開け人工骨を入れるため、傷口が大きくなり感染リスクがあります。
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
ソケットプリザベーション
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 1日 1回
リスク・副作用
患者さまの骨の状態により、施術できない場合がありますので、事前診断が必要となります。
粘膜の状態が目視できない状態で行う治療方法ですので、粘膜を傷つけ感染の可能性があります。
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。

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