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志木駅
南口 徒歩3分

住所 埼玉県新座市東北2-31-14 第2福島ビル2F地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

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自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

一般矯正

透明なマウスピース矯正
相談・検査までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\418,000 ~ \858,000

コンプリ¥858.000
モデレート¥693.000
ライト¥418.000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者
様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労
働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。

【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

1カ月~2カ月 12回~24回
リスク・副作用
装置の装着中は発音しづらいことがあります。
矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:5,500円

- -
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\38,500 ~ \71,500 1カ月 3回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000 ~ \151,800 1カ月 3回
リスク・副作用

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\360,800 3カ月-6カ月 2-4回
リスク・副作用

ホワイトニング

オフィスのみ(16本)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\27,500

*オフィス、デュアルの場合は12本も可

2週間-1カ月 2回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。
デュアル(16本)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\41,800

*オフィス、デュアルの場合は12本も可

1カ月 3-4回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。
ホームのみ(16本)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 1週間 3回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。

小児矯正

お子さまの歯並び相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:3,300円

- -
リスク・副作用
マウスピース矯正
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\462,000 2-3年 24-36回
リスク・副作用
きちんと装着していないと歯が動かず、予定通りに治療がすすみません。また、歯全体を長時間覆うことになるので、ブラッシングなどのお手入れが行き届いていないと虫歯になるリスクが高まります。

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