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最寄駅
新宿駅
西口 徒歩3分

住所 東京都新宿区西新宿1丁目13-8 朝日新宿ビル3F地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療
ネット仮予約 24時間受付中
03-5325-6070  

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者様の症状により異なる場合がございます。

初診料

口腔内の状況確認、レントゲン撮影
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\3,300 - -
リスク・副作用
-

補綴

セラミッククラウン(金属を使わないセラミックス)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\165,000 2週間-3週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
ジルコニアクラウン(金属を使わないセラミックス)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\132,000 2週間-3週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
ゴールドクラウン(親和性の高い金属)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\170,500 2週間-3週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
メタルボンドクラウン(金属にセラミックをかぶせたもの)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\170,500 2週間-3週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
セラミックインレー(金属を使わないセラミックス)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\77,000 1週間-2週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
ジルコニアインレー(金属を使わないセラミックス)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\77,000 1週間-2週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
ゴールドインレー(親和性の高い金属)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\121,000

ゴールドアンレー:\159,500

1週間-2週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

その他

ラミネートベニア
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\132,000 1ヶ月-2ヶ月 3-5回
リスク・副作用
歯のエナメル質を一部削ります。
歯ぎしり、くいしばりが強いと割れたり欠けたりすることもあります。
稀に脱離の可能性があります。
ジェットクリーニング
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 ~ \13,200 - -
リスク・副作用
水圧で歯茎がチクチクと痛むことがあります。
歯肉浮腫が出る場合があります。
ケースによっては、汚れを落としきれない場合があります。
PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 ~ \11,000 1日 1回
リスク・副作用
クリーニング中に、歯茎の腫れや歯肉炎のある方の場合、クリーニング器具があたると、痛み・出血をともなう場合があります。多くの場合、クリーニング後には出血はおさまります。
知覚過敏の方は、刺激を感じる場合があります。

ホワイトニング

ホームホワイトニングセット
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\24,750 ~ \33,000 1週間 2回
リスク・副作用
ホームホワイトニングはオフィスホワイトニングと比べて、濃度の低い薬剤を使いながら時間をかけてゆっくりと白くしていきますので、その作用があらわれるまでに時間がかかります。
オフィスホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500

※1歯1回

1週間-2週間 3回
リスク・副作用
ホワイトニング剤の影響で知覚過敏がおこるケースがあります。薬剤が歯の神経に強い刺激を与えてしまうため、神経が敏感になりやすいのです。オフィスホワイトニングで使用する薬剤はホームホワイトニングのものより濃度が高いため、より知覚過敏になりやすい傾向があります。

一般矯正

精密検査料
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\38,500 - -
リスク・副作用
-
マウスピース矯正(スタンダード)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\880,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1年-2年 6-12回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
マウスピース矯正(モデレート)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\550,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1年-2年 6-12回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
マウスピース矯正Mild(軽度)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\770,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1年-2年 6-12回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
マウスピース矯正Light(軽度)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\440,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1年-2年 6-12回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\880,000 1年-3年 12-36回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
ワイヤー矯正
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\715,000

※軽度の場合

1年-3年 12-36回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもありますので、必要に応じワックスで対処する場合やその他の対処策を行う場合があります。
抜歯(1歯)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 - -
リスク・副作用
口が腫れてしまう可能性もあります。
ワイヤー矯正オプション
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000

※クリアブラケット+ホワイトワイヤー

- -
リスク・副作用
保定装置
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000

(リテイナー代)1装置

- -
リスク・副作用
保定装置
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000

(リテイナー代)2装置目~

- -
リスク・副作用

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\550,000 1年-1年6ヵ月 12-18回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。
小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\352,000 1年-2年 12-24回
リスク・副作用
矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。

インプラント

CT撮影
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\11,000 - -
リスク・副作用
-
精密検査(CT画像診断)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 ~ \44,000 - -
リスク・副作用
微量ですが、放射線が出るため、被ばくによる影響がある恐れがあります。
一次処置
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\165,000 ~ \242,000

※手術・インプラント料

6ヵ月-1年 8-10回
リスク・副作用
インプラント術後すぐには違和感があったり、痛み、腫れ、出血などが発生する場合がありますが、これらの症状の多くについては一時的なもので、多くの場合2~3日で治まります。
二次処置
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 ~ \220,000

※手術・アバットメント(土台)料

6ヵ月-1年 8-10回
リスク・副作用
インプラント術後すぐには違和感があったり、痛み、腫れ、出血などが発生する場合がありますが、これらの症状の多くについては一時的なもので、多くの場合2~3日で治まります。
人工歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\143,000 ~ \220,000 6ヵ月-1年 8-10回
リスク・副作用
強い衝撃で破損するリスクがございます。
サイナスリフト
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000 ~ \770,000

※顎の骨が不足している場合に、補填材で骨量を増やす治療方法

6ヵ月 5回
リスク・副作用
患者様の骨の状態により、施術できない事があります。
感染リスクがありますので、事前診断が必要となります。
副鼻腔炎の膜を破る可能性が有ります。
上歯槽動脈を切って出血する可能性が有ります。
静脈内鎮静法
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000

※鎮静剤を点滴して不安や緊張を和らげる処置

1日 1回
リスク・副作用
乳製品アレルギーの方・喘息もちの方は使用できない場合があります。
術後に不快感がある(気分が悪くなる)場合があります。
術後は反射神経が鈍る為、車やバイク、自転車等の運転はできません。
治療計画シミュレーションソフトウェア
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\77,000 ~ \220,000

※より正確な位置にインプラントを埋入するために用いる装置

- -
リスク・副作用
-
All-on-4(オールオンフォー)/片顎
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\2,530,000 ~ \3,905,000

※一次・二次・上部のすべてを含みます。

6ヵ月-1年 8-10回
リスク・副作用
抜歯する必要が有り、手術もするので術後は口が腫れてしまう可能性もあります。

ネット予約・空き状況確認

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受付不可 可能 休診日

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03-5325-6070