料金・プラン｜山羽歯科クリニック

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

一般矯正

矯正相談
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：0円 ■初診料：0円 ■検査料：保険内の検査料をいただく場合がございます。	1日	1回
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

ワイヤー矯正(表側：メタル)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\715,000 前歯部のみ目立ちにくいセラミックのブラケットを装着する場合は30,000円（片顎）を追加でいただきます。 マウスピースタイプのリテーナーの場合は10,000円（税込）かかります。それ以外は含まれています。	2年-3年	24-36回
リスク・副作用

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\715,000 ～ \845,000 当院で使用する装置について 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡）日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html	2年-3年	24-36回
リスク・副作用

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\150,000 ～ \200,000 前歯部のみ目立ちにくいセラミックのブラケットを装着する場合は30,000円（片顎）を追加でいただきます。 マウスピースタイプのリテーナーの場合は10,000円（税込）かかります。それ以外は含まれています。	6カ月-1年	6-12回
リスク・副作用

部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\185,000 ～ \485,000	6カ月-1年	6-12回
リスク・副作用

小児矯正

お子さまの歯並び相談
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：0円 ■初診料：0円 ■検査料：保険内の検査料をいただく場合がございます。	1日	1回
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\265,000 ～ \365,000	6カ月-6年	6-50回
リスク・副作用

小児歯科

フッ素塗布
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,500	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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フッ素洗口
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,300	1日	1回
リスク・副作用
気分が悪くなることがあります。
プラン情報
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マウスガード
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\12,000	1週間	2回
リスク・副作用
プラン情報
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予防歯科

PMTC
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\10,000	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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デンタルエステ
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\3,000 ～ \8,000	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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フッ素塗布
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,500	1日	1回
リスク・副作用
プラン情報
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フッ素洗口
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,300	1日	1回
リスク・副作用
気分が悪くなることがあります。
プラン情報
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マウスガード(スプリント)
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\12,000	1週間	2回
リスク・副作用
プラン情報
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ホワイトニング

ホワイトニング相談
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：0円 ■初診料：0円 ■検査料：0円	-	-
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
プラン情報
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デュアルホワイトニング（全顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\70,000	1カ月	3回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、光を照射する時間を調整したりする必要があります。 歯茎にホワイトニング剤がついてしまうと、一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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デュアルホワイトニング（片顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\40,000	1カ月	3回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、光を照射する時間を調整したりする必要があります。 歯茎にホワイトニング剤がついてしまうと、一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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オフィスホワイトニング（全顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\40,000	1日	1回
リスク・副作用
知覚過敏をお持ちの方は、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、光を照射する時間を調整したりする必要があります。また、歯茎に薬剤がつくと一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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オフィスホワイトニング（片顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\25,000	1日	1回
リスク・副作用
知覚過敏をお持ちの方は、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、光を照射する時間を調整したりする必要があります。また、歯茎に薬剤がつくと一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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ホームホワイトニング（全顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\35,000	2週間-1カ月	3回
リスク・副作用
知覚過敏をお持ちの方は、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更する必要があります。また、歯茎に薬剤がつくと一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
プランを詳しく見る

ホームホワイトニング（片顎）
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,500	2週間-1カ月	3回
リスク・副作用
知覚過敏をお持ちの方は、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更する必要があります。また、歯茎に薬剤がつくと一時的に白濁してしまう場合があります。
プラン情報
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補綴

セラミックのつめ物（1歯）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\54,000	2週間～1ヶ月	2～3回
リスク・副作用
過度の衝撃で割れる場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

セラミックのかぶせ物（1歯）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\84,000	2週間～1ヶ月	2～4回
リスク・副作用
過度の衝撃で割れる場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

ラミネートべニア（1歯）
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\82,000	1週間～2週間	2～3回
リスク・副作用
治療後、しみたり痛みを感じることがあります。