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住所 東京都荒川区西日暮里2丁目19-4 たちばなビル7階地図

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自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000

《治療説明》
歯科医院で行うホワイトニングです。
黄ばみのある歯の表面に薬剤を塗って歯のエナメル質に付いた有機物の着色を漂白し、自然な白さに導く施術です。

1日 1回
リスク・副作用
ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\38,500

《治療説明》
ご自身のペースで自宅で行うホワイトニングです。
歯科医院で作製したマウスピースにホワイトニング用の薬剤を入れて装着し、歯のエナメル質に付いた有機物の着色を漂白することにより、歯自体の自然な白さに導く施術です。

1-2カ月 2回
リスク・副作用

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\440,000 ~ \660,000 3-6カ月 10-15回
リスク・副作用

補綴

セラミックインレー
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000 2-3週間 2-3回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。
セラミックラウン
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\132,000

※前歯の治療を行う場合は132000円~176000円(税込)となります。

2週間-1カ月 3-5回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。
噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

噛み合わせ

噛み合わせ
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 6カ月-1年 6-12回
リスク・副作用

その他

マイクロスコープ
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000 ~ \165,000 - -
リスク・副作用
リスク・副作用はありません。

一般矯正

矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

※相談料は無料です

1-2週間 1-2回
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
ワイヤー矯正(表側:メタル)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\990,000 6カ月-2年 10-30回
リスク・副作用
装置が口内に当たることで、頬の内側に傷がついたり口内炎になったりする可能性があります。また、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。その際は必要に応じてワックスやそれ以外の方法で対処します。
マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\880,000 ~ \990,000

※利用する矯正システムによって、料金が変わります。詳しくは歯科医師までお尋ねください。

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

6カ月-2年 10-30回
リスク・副作用
長時間マウスピースを装着するため、虫歯や歯周病を招くリスクが高まります。治療中の定期通院にて、虫歯や歯周病の確認も行いましょう。
部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\495,000 6カ月-1年 10-20回
リスク・副作用
装置が口内に当たることで、頬の内側に傷がついたり口内炎になったりする可能性があります。また、歯の移動に伴う痛みを感じることもあります。その際は必要に応じてワックスやそれ以外の方法で対処します。
部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\198,000 ~ \660,000

※利用する矯正システムによって、料金が変わります。詳しくは歯科医師までお尋ねください。

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

6カ月-1年 10-20回
リスク・副作用
長時間マウスピースを装着するため、食事や間食後はしっかりと歯磨きしてください。唾液には自浄作用がありますが、マウスピースをしていると歯が唾液に触れないので、ブラッシングが不十分だとトラブルを招く場合があります。治療中はしっかりと定期検診を受けましょう。

小児矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\297,000 6カ月-2年 10-30回
リスク・副作用

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