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最寄駅
新三河島駅
出入口 徒歩1分

住所 東京都荒川区西日暮里1-37-2地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

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自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

一般矯正

矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:38,500円

- -
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\935,000 ~ \1,210,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

1-3年 12-36回
リスク・副作用
装着時間を守らないと歯が予定通りに動かず、矯正期間が延びてしまいます。矯正治療中に装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎になったり、歯の移動に伴う痛みを感じることがあります。
装置の装着中は発音しづらいことがあります。
ワイヤー矯正(表側:セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\808,500 2-4年 24-36回
リスク・副作用
装置が頬の内側に当たることで、傷がついたり口内炎になったりすることがあります。また、歯の移動に伴う痛みが生じることもあります。その際は、ワックスを塗ったり歯にかかる力をコントロールしたりして対処します。
部分矯正(セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 ~ \165,000 1-3年 12-36回
リスク・副作用
装置が頬の内側に当たることで、傷がついたり口内炎になったりすることがあります。また、歯の移動に伴う痛みが生じることもあります。その際は、ワックスを塗ったり歯にかかる力をコントロールしたりして対処します。

小児矯正

小児矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:38,500円

- -
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000

装着時間が短いと、計画通りの結果が得られない場合があります。お子さんだけで装着時間をきちんと守ることは難しいため、親御さんのご協力も重要になります。

3-5年 36-60回
リスク・副作用
小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000

ワイヤー装置を使用した場合、装置が頬の内側に当たることで、傷がついたり口内炎になったりすることがあります。また、歯の移動に伴う痛みが生じることもあります。その際は、ワックスを塗ったり歯にかかる力をコントロールしたりして対処します。

1-4年 12-48回
リスク・副作用

インプラント

インプラント相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:0円

- -
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\385,000 3-6カ月 4-7回
リスク・副作用
基礎疾患などの状況によっては、治療ができない場合があります。手術後に痛みや腫れなどの症状が出る可能性があります。
埋入後の定期的なメンテナンスと自宅でのケアを怠ると、インプラントが抜けてしまう恐れがあります。
サイナスリフト
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 3-6カ月 5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
ソケットリフト
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 ~ \165,000 3-6カ月 5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
GBR
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000 ~ \110,000 3-6カ月 5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。

予防歯科

エアフロー(ジェットクリーニング)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,500 ~ \3,000 1日 1回
リスク・副作用
プラン情報
プランを詳しく見る

ホワイトニング

ホームホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\35,200 2週間 3回
リスク・副作用
知覚過敏の方や、歯質によってはしみたり痛みを伴ったりする場合があります。その場合は、薬剤の濃度を変更したり、知覚過敏を抑制するお薬を処方したりすることもできます。それでもしみる場合は、使用する時間や頻度を調整する必要があります。
プラン情報
プランを詳しく見る
ホワイトニング相談
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料:0円
■初診料:0円
■検査料:0円

- -
リスク・副作用
プラン情報
プランを詳しく見る
オフィスホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\56,700 2日 2回
リスク・副作用
薬剤が歯茎につくと一時的に白くなったり、ヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。場合によっては知覚過敏やしみる症状が出ます。
プラン情報
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デュアルホワイトニング
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\70,000 2週間 3回
リスク・副作用
薬剤が歯茎につくと一時的に白くなったり、ヒリヒリした痛みを感じたりすることがあります。場合によっては知覚過敏やしみる症状が出ます。
プラン情報
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その他

メラニン除去(ガムピーリング)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\16,500 2-3週間 2-3回
リスク・副作用
施術後、ピリピリと多少の痛みが出る事があります。
施術後、ホワイトニングの薬液により歯肉に潰瘍が出来てしまい、痛みが生じる場合があります。

補綴

つめ物(1歯)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000 2週間-1ヵ月 2-3回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\132,000 ~ \165,000 2週間-1ヵ月 2-4回
リスク・副作用

医院からのお知らせ

★「ネット予約」でご希望の時間帯が埋まっていても、電話にて対応いたします。気兼ねなくご連絡ください。

★無断キャンセルは、他の患者さんのご迷惑となります。キャンセルの場合は、医院へ連絡をお願いいたします。

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