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出口 徒歩6分

住所 東京都品川区西五反田3-7-1地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\12,100 ~ \36,300 1日 1回
リスク・副作用
ホーム(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 2-3週間 2-3回
リスク・副作用
ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 2-3週間 2-3回
リスク・副作用

一般矯正

ワイヤー矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\660,000 1-3年 16-30回
リスク・副作用
マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\880,000 ~ \1,045,000

再診料:\0

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに
製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より
示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html

8カ月-3年 6-24回
リスク・副作用
部分矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\11,000 ~ \330,000 2-6カ月 4-8回
リスク・副作用
セルフライゲーションブラケットシステム
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\715,000 ~ \825,000

再診料:\3,300~\5,500

1-3年 16-30回
リスク・副作用
一般矯正のリスク・副作用をご確認ください。
裏側矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,300,000

舌が装置に触れているために、違和感を覚えることがあります。また、装置が舌に当たって、舌にあとが付くことがあります。装着から1、2週間が経過しても慣れない場合は、歯科医師に相談してください。

- -
リスク・副作用
裏側矯正(片顎)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,200,000

舌が装置に触れているために、違和感を覚えることがあります。また、装置が舌に当たって、舌にあとが付くことがあります。装着から1、2週間が経過しても慣れない場合は、歯科医師に相談してください。

- -
リスク・副作用

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 6カ月-1年半 6-18回
リスク・副作用
小児矯正Ⅱ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\330,000 1-2年 12-18回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\33,000 ~ \121,000 1日-3週間 2-4回
リスク・副作用
かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\55,000 ~ \165,000 1日-3週間 2-5回
リスク・副作用
オールセラミック(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\27,500 ~ \49,500 1カ月 2-4回
リスク・副作用
修復物に強度を持たせるため、厚みが必要です。そのため削歯量が多くなります。ですので、失活歯(神経を抜いた歯)のコンボットレジン充填をしている方に適しています。定期検診やクリーニングを6カ月ごとに行う必要があります。(保証期間がございます。)
セラミック治療システム
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\80,000 ~ \150,000 - -
リスク・副作用
機械でつくるため前歯などの見える部分の色調に関しては再現性が劣る可能性があります。

その他

レーザー治療
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\2,200 ~ \5,500 1日 1回
リスク・副作用
エアフロー
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 ~ \9,900 1日 1回
リスク・副作用
知覚過敏になる場合があります。
歯茎から出血する場合があります。
PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\5,500 1日 1回
リスク・副作用
CT
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 1日 1回
リスク・副作用
微量ですが、放射線が出るため、被ばくによる影響がある恐れがあります。
スポーツマウスガード
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\8,250 ~ \20,900 2日-1週間 2-3回
リスク・副作用
義歯の洗浄剤は使用しないでください。変色したり、変質したりする恐れがあります。

インプラント

CT撮影・診断料
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\22,000 1日 1-2回
リスク・副作用
リスク・副作用はございません。
GBR
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\110,000 インプラントに含む インプラントに含む
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
ソケットリフト
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\66,000 インプラントに含む インプラントに含む
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
サイナスリフト
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\200,000 インプラントに含む インプラントに含む
リスク・副作用
術後に痛みや腫れ、内出血を伴うことがあります。
オールオンフォー
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\2,600,000 インプラントに含む インプラントに含む
リスク・副作用
基礎疾患などの状況によっては、適応対象外となるケースがあります。
手術後、痛みや腫れが出る場合があります。メンテナンスが不十分だと、歯周病菌に感染してインプラントを失うリスクが高まります。
インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\433,300 ~ \493,300 3カ月-1年 3-12回
リスク・副作用
インプラント相談
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

インプラント相談は無料

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リスク・副作用
リスク・副作用はございません。

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