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最寄駅
西大島駅
出口 車5分

住所 東京都江東区北砂4-2-12 橋本ビル1F地図

  • 土曜診療
  • 18時以降診療

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自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\275,000 ~ \330,000 3-6カ月 10-15回
リスク・副作用

ホワイトニング

ホーム(上下)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\23,100 2週-1カ月 2-3回
リスク・副作用

補綴

ジルコニアセラミック(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\41,250 ~ \46,750 2週 2回
リスク・副作用
過度の衝撃で割れる場合があります。
セラミック(1歯)
素材の標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\32,780 ~ \88,000 2週-3週 3-5回
リスク・副作用
過度の衝撃で割れる場合があります。

その他

PMTC
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\8,800 1日 1回
リスク・副作用

一般矯正

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\631,000 ~ \933,000

【入手経路等の明示】
・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。
・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。
≪使用素材≫
販売名:SmartTrackアライナーシート
医療機器認証番号:225ADBZI00001000
※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。
・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者
様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労
働省より示されていますが、(平成26年6月4日付事務連絡)
日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
【国内の承認医薬品等の有無】
インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
【諸外国における安全性等に係る情報の明示】
インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。
その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。
「リスクが潜む個人輸入」
参照URL:https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html

2年-2年6カ月 12-18回
リスク・副作用
マウスピースで歯を覆った状態で1日20時間以上お過ごしいただくため、日々のケアをしっかり行っていただかないと、虫歯や歯周病ができるリスクが高まります。また、きちんと装着時間を守って使用していただかないと、計画通りに治療が進まない恐れがあります。
ワイヤー矯正(表側:セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\693,000 2年-2年6カ月 12-24回
リスク・副作用
目立ちにくいブラケットを使用していますが、表側に装置を取り付けるため多少は目立ってしまいます。また、装置がお口の中にあることで歯ブラシが届きにくい場所が増えるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。装置が頬や唇の裏に当たって、口内炎ができることもあります。
裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\1,243,000 2年6カ月-3年 30-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで歯ブラシが届きにくい場所が増えるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が舌に当たって、口内炎ができることがあります。
ハーフリンガル矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\968,000 2年6カ月-3年 30-36回
リスク・副作用
装置がお口の中にあることで歯ブラシが届きにくい場所が増えるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、装置が頬や唇の裏、舌に当たって、口内炎ができることがあります。患者さまによっては、下の歯に取り付けた表側の装置が見えやすくなることがあります。
部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\198,000 ~ \363,000 6カ月-1年6カ月 6-18回
リスク・副作用
部分的な歯並びのみにしかアプローチしないため、歯並びを悪くしている原因そのものを改善することはできません。そのため、部分矯正を行った後に後戻りしてしまう可能性があります。
矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料: 0円
■初診料: 0円
■検査料、診断料: ※矯正治療開始の際に¥33,000(税込)発生いたします。

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リスク・副作用
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小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\198,000 ~ \363,000 1年6カ月-2年 18-24回
リスク・副作用
装置の取り外しが可能なため、お子さまや親御さまの管理が重要です。毎日装着時間を守ってきちんと装着していただかないと、思うような治療結果が得られないことがあります。また、お口の幅を広げるだけでは歯並びがきれいにそろわない可能性があります。
小児矯正相談
標準料金(税込) 治療期間目安 治療回数目安
\0

■相談料: 0円
■初診料: 0円
■検査料、診断料: ※矯正治療開始の際に¥33,000(税込)発生いたします。

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リスク・副作用
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