料金・プラン｜麻布十番歯科オーラルケア

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者様の症状により異なる場合がございます。

小児矯正

小児矯正Ⅰ期
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\550,000 ～ \880,000	6カ月-3年	7-40回
リスク・副作用

プレート矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\209,000 ～ \407,000	1-2年	6-12回
リスク・副作用
装着後数日は、顎に違和感や痛みを感じるかもしれません。

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\209,000 ～ \407,000	1-2年	12-24回
リスク・副作用
乳歯には矯正装置を装着できないため、対応できる症例が限定されます。

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\209,000 ～ \407,000	1-2年	12-24回
リスク・副作用
きちんと装着していないと歯が動かず、予定通りに治療がすすみません。また、歯全体を長時間覆うことになるので、ブラッシングなどのお手入れが行き届いていないと虫歯になるリスクが高まります。

小児矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　0円 ■検査料：　0～5500円(税込)	-	-
リスク・副作用
-

一般矯正

調整料（1回あたり）
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\5,940	-	-
リスク・副作用
-

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\594,000 ～ \990,000 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに 製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より 示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡） 日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html	1-3年	6-18回
リスク・副作用
ご自身で着脱する装置のため、患者さまご自身の自己管理が必要となります。装着時間を守っていただけない場合、歯が予定通りに動かず、治療期間が長引いてしまうかもしれません。

裏側(リンガル)矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\847,000 ～ \1,749,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用
細かい食べかすが装置につまりやすくなります。歯ブラシの届きにくい部分が増えてしまうほか、歯の裏側に装置を付けることで、舌先に口内炎などのトラブルも起こりやすくなりますので、日頃のケアを難しく感じるかもしれません。

ハーフリンガル矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\1,177,000 ～ \1,309,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用
舌先に矯正装置があたるため、しゃべりにくいと感じることがあります。また、唇の裏側や舌先に矯正装置が触れる機会が多いため、口内炎などができやすくなります。

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\957,000 ～ \1,089,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用
歯の表面に装着することで、唇や頬の内側など、装置と接する部分の粘膜に口内炎ができやすくなります。

ワイヤー矯正(表側：セラミック)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\957,000 ～ \1,089,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用
歯の表面に装着することで、唇や頬の内側など、装置と接する部分の粘膜に口内炎ができやすくなります。

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\192,500 ～ \357,500	6カ月	6回
リスク・副作用
歯の表面に装着することで、唇や頬の内側など、装置と接する部分の粘膜に口内炎ができやすくなります。また、歯並びが悪くなった原因が改善されない場合は、治療後に後戻りを起こす可能性があります。

部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\429,000 ～ \528,000	2-5カ月	2-20回
リスク・副作用
計画通り歯を動かせるよう、1日20時間ほどマウスピースを装着していただきます。1日のほとんどの時間を装着したまま過ごしていただくため、日頃のお手入れがおろそかになると、虫歯や歯周病などのトラブルを起こしやすくなります。

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　0円 ■検査料：　0～5500円(税込)	-	-
リスク・副作用
-

インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\407,000 ～ \462,000	5カ月-8カ月	9回
リスク・副作用

サージカルテンプレート
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\29,700	5カ月-8カ月	9回
リスク・副作用
作成してから時間が経つと口に入らなくなることがあります。

ホワイトニング

オフィス(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\11,880	3週間	3回
リスク・副作用

ホーム(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\17,820	1週間	2回
リスク・副作用

ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	1週間	2回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\38,500 ～ \110,000	1日	1回
リスク・副作用

かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\71,500 ～ \285,120	2-3週間	2-3回
リスク・副作用

白いつめ物治療
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\38,500 ～ \110,000	1日	1回
リスク・副作用
過度な衝撃で割れて、口腔内を傷つけてしまう場合があります。 噛み合わせの歯を傷つけてしまう可能性があります。

その他

CT
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\22,000	-	-
リスク・副作用
微量ですが、放射線が出るため、被ばくによる影響がある恐れがあります。

ボトックス注射
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\27,500	1日	1回
リスク・副作用