料金・プラン｜アップル歯科クリニック（越谷市中町）

自由診療(保険外診療)の費用

掲載料金、治療回数、治療期間については患者さまの症状により異なる場合がございます。

小児矯正

メンテナンス
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\2,200 ～ \8,800	-	-
リスク・副作用
-

プレート矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	6カ月-1年	9-15回
リスク・副作用

床矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\330,000	4年	51回
リスク・副作用

マウスピース矯正（ファースト）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000	4年	51回
リスク・副作用
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。 装着時間によって想定する結果が得られない可能性があります。少しでも長くつけていただくことを、お子さまご本人はもちろん、親御さまも意識してもらうようお願いしています。 また歯ぎしりや食い縛る癖によって、マウスピース自体が割れてしまう恐れがあります。

ワイヤー矯正（メタル）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000	1-3年	15-39回
リスク・副作用
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。 歯の表面に器具を装着するため、外見上、目につきやすくなります。 装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎ができたりする可能性があります。歯の移動に伴う痛みを感じることもあり、必要に応じてワックスを使うなどの対処をします。

ワイヤー矯正（クリア）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\550,000	1-3年	15-39回
リスク・副作用
装置が当たることで頬の内側に傷がついたり、口内炎ができたりする可能性があります。歯の移動に伴う痛みを感じることもあり、必要に応じてワックスを使うなどの対処をします。

マウスピース矯正（セカンド）
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\660,000	1-3年	15-39回
リスク・副作用
歯や骨の状態、歯の動きを妨げる癖があった場合、虫歯や歯周病の発生など、治療計画よりも治療期間が長くなる場合があります。 また歯ぎしりや食い縛る癖によって、マウスピース自体が割れてしまう恐れがあります。

お子さまの歯並び相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　※保険診療内で費用が発生する場合がございます。 ■検査料：　11000円（税込）	-	-
リスク・副作用
-

入れ歯・義歯

総入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ～ \495,000	2日-6カ月	2-24回
リスク・副作用

部分入れ歯
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000 ～ \385,000	2日-6カ月	2-24回
リスク・副作用

ホワイトニング

ホーム(片顎)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\16,500	4週間	5回
リスク・副作用

ホーム(上下)
相談・検査・クリーニング・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000	4週間	5回
リスク・副作用

補綴

つめ物(1歯)
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\33,000 ～ \55,000	2週間-3週間	2-4回
リスク・副作用

かぶせ物(1歯)
素材の標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\60,500 ～ \137,500	2週間-3週間	2-4回
リスク・副作用

一般矯正

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\700,000	1-3年	12-36回
リスク・副作用

ワイヤー矯正(表側：メタル)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\715,000	1-3年	15-39回
リスク・副作用

ワイヤー矯正(表側：クリア)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\825,000	1-3年	15-39回
リスク・副作用

マウスピース矯正
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\880,000 当院で使用する装置について 【入手経路等の明示】 ・当院で使用するインビザラインは、米国アライン・テクノロジー社で製造されたものを輸入し入手しています。 ・インビザラインで使用する材料は、医薬品医療機器法により認証を受けたものが使用されています。 ≪使用素材≫ 販売名：SmartTrackアライナーシート 医療機器認証番号：225ADBZI00001000 ※2022/11/20現在、インビザラインには「SmartTrackアライナーシート」以外の材料は使用されておりません。 ・インビザラインを含むマウスピース型のカスタムメイドの矯正装置矯正装置は、国内外で製作されたものを問わず、それぞれの患者様ごとに製作されるものです。そのため市場流通性がないことから、医薬品医療機器法上の医療機器には該当しないとの見解が厚生労働省より示されていますが、（平成２６年６月４日付事務連絡）日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 このため薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。 【国内の承認医薬品等の有無】 インビザライン以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。 【諸外国における安全性等に係る情報の明示】 インビザライン治療においては、まれにその材料にアレルギー反応を示す患者が報告されています。 その他重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 ※個人輸入に関しては、厚生労働省ホームページに掲載された「リスクが潜む個人輸入」のページの注意点をご参照ください。 「リスクが潜む個人輸入」 参照URL：https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html	1-3年	12-36回
リスク・副作用

部分矯正(ワイヤー)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\275,000 ～ \330,000	6カ月-1年半	9-18回
リスク・副作用

部分矯正(マウスピース)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\440,000	6カ月-１年	9-15回
リスク・副作用

矯正相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■初診料：　※保険診療内で費用が発生する場合がございます。 ■検査料：　11000円（税込）	-	-
リスク・副作用
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インプラント

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000 ～ \495,000	3-8カ月	6-8回
リスク・副作用

ソケットリフト
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。 備考：症例によって、材料費が別途かかる場合がございます。

GBR法
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\110,000	3-6カ月	5-12回
リスク・副作用
術後に痛みや腫れを伴う可能性があります。 備考：症例によって、材料費が別途かかる場合がございます。

インプラント(1歯)
相談・検査・診断・治療までの標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\385,000 ～ \495,000	3-8カ月	6-8回
リスク・副作用

インプラント相談
標準料金(税込)	治療期間目安	治療回数目安
\0 ■相談料：　0円 ■検査・診断料：　※保険診療内で費用が発生する場合がございます。 ■CT撮影：　11000円（税込）	-	-
リスク・副作用
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