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神経の無い奥歯
インプラント治療
回答数：2件
投稿者：相談者さん(50代 男性) 2018/07/03 09:12
半年前から痛み腫れなど炎症があった神経の無い左下一番奥の歯を高さ調整やマウスピース、歯茎への塗薬など対処療法を施していましたが、痛み以外治まらす歯茎外側から白い膿みがでたため検査して頂いたところ、これ以上の対処療法は危険だから抜歯インプラントをすすめられました。念のためセカンドオピニオンを求めたところ、炎症症状と白い膿みが出ているだけだから対処療法でまだOkの可能性が高いとのこと。 できるだけ抜歯は避けたいのですが、重傷になるのが怖く混乱しています。このような歯の抜歯基準はどのようなものが適当なのでしょうか。また、左上に歯茎に完全に埋没したまっすぐに生えた親知らずがありますが、歯牙移植は親知らずをうまく抜歯できないから無理とのこと。完全に埋没した親知らずの歯牙移植の症例は皆無なのでしょうか？お手数ですがご教示頂ければ幸いです。
先生からの回答
全2件の回答
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
抜歯の基準は 治療しても歯の症状を消すことができない場合 です。
食いしばりの強い方だと７番を失い方は少なくないです。
今回は歯根破折しているかしかかっているのかもしれません。おそらく治療しても治癒しないのではないかと思います。
ただ
歯を抜くことと新しく歯を作ることは別問題です。
相談者さんがどうしても入れなきゃイヤ ならインプラントでもいいですし 入れなくてもいいなら 放置でOKです。
歯の移植がかかりつけ医にできなければ口腔外科を紹介していただきお願いすることもできます。
歯の移植は 抜歯に伴い 歯を切断するかどうか は関係ありません。移植した後に根管治療し歯の上にクラウンなどをかぶせるわけですから！
まして口腔外科なら真上にリフトしてほとんど無傷に抜歯することだってできます。ので一考の価値はあります。
けれども そういう話は まず問題の歯を抜いてしばらく経ってからの話なので 今は症状のある歯を抜くか経過見るかを考えてください。
山本歯科医院 山本達郎
回答：2018/07/04 21:02
こんにちは、大阪市阿倍野区西田辺 えがしら歯科 院長の江頭です。
痛みがないからと言って、炎症症状を放置しておくと、その歯だけでなく周囲の歯まで悪くすることが懸念されます。歯茎への薬は耐性菌問題もありますので長期間の使用は避けてください。
症例は皆無かどうかは分かりませんが、有効な手段として聞いたことはありません。
埋伏している歯を抜歯する際には、歯を割ったりする必要がある場合がありますので移植歯に使わないことが多いのでしょうね。
医療法人優伸会えがしら歯科 院長 江頭伸行
回答：2018/07/04 18:14
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