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歯根破折かも？治療の進め方について
その他
回答数：3件
投稿者：相談者さん(40代) 2018/02/17 17:52
半年前より左1番(無髄歯)が時々熱いものがしみるようになり診察を受けましたが、レントゲン上では以上が見当たらず、破折しているかもセラミッククラウンを外さなければ分からないので様子を見るように言われました。
最近になり痛みはないのですが、食事中以外でもたまに違和感のようなジワーっとした感じが出てきました。
質問したいことは、
1、破折がレントゲンに写らない場合、他にどのような診察をすれば破折していると分かるのでしょうか？肉眼で確認しなければ分からないものでしょうか？
2、また、どのような症状があると踏み込んだ治療(クラウンを外す)するのでしょうか？
もし破折している場合はブリッジにしようと思ってますが、このまま様子を見て骨吸収が大きくなり、前歯なので審美的に問題が出ることに不安があります。
ある程度の骨吸収は仕方ないと思いますが、先のことを考えた時に今どのような治療をするか悩んでます。
よろしくお願いします。
先生からの回答
全3件の回答
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
質問したいことは、
1、破折がレントゲンに写らない場合、他にどのような診察をすれば破折していると分かるのでしょうか？肉眼で確認しなければ分からないものでしょうか？
→ CTを撮るとわかることがあります。
歯周組織検査でわかることが多いです が 根尖からの破折はそれではわかりません。
2、また、どのような症状があると踏み込んだ治療(クラウンを外す)するのでしょうか？
レントゲン診査 CT診査 打診などの以上の有無、疼痛の持続 そして 患者の同意 です。
山本歯科医院＆横浜ホワイトニング・インプラントセンター 山本達郎
回答：2018/02/19 22:04
埼玉県加須市塩崎歯科の歯科医師 塩崎秀弥です。
歯の亀裂はレントゲン写らないことが多く、破折は方向によりレントゲンに写ってきません。
その場合、歯周ポケットの深さや骨吸収の度合いなどから判断し、破折の可能性が高ければクラウン等を外して、拡大鏡やマイクロスコープ、染色などにより肉眼で確定診断します。
破折までしていなくても、亀裂から細菌感染し、歯根膜炎や歯周組織炎になっていれば痛みや違和感が発現するかもしれません。
症状のある歯や周囲の歯の状態など総合的に判断してクラウンを外したほうがいいか決めることになると思います。
抜歯になる場合、ブリッジかインプラントでは骨が残っている方が有利になります。
回答：2018/02/19 20:33
陶 秀彦 院長 １０ｂａｎ歯科(東京都 港区)
- 回答数 4,132件
こんにちは。
レントゲン上ではなにもない？
神経の治療をされていて、染みるようなことはありませんよ？
隣の歯などに原因があるのではないでしょうか？
ちょっと、そのまま治療をされるのもなんだと思いますね。
セカンドオピニオン、他の先生の意見も聞いた方がいいかもしれませんね。
回答：2018/02/19 18:08
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