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歯並びを悪化させないために親知らずを抜きたいです
親知らず
回答数：4件
投稿者：相談者さん(30代 女性) 2018/01/18 15:58
私は現在20代で、小学生の頃に右の前歯をぶつけ、神経が死んでいます。2年ほど前にまた同じ歯をぶつけ、その時はグラグラしていたのですが、治療してもらい、現在は以前より違和感があるものの一応固定なしで動かなくなっています。しかしその時以来、その歯だけが出っ歯のように徐々に前に突き出し始め、先生に「ぶつけた歯だからこれからも出てくると思うよ」と言われました。他の先生は、私の右の親知らずが歯茎に埋まって押していることが原因で、親知らずを抜けば前歯が出てくるのは止まると仰るのですが、ぶつける前までは前歯が出てくる様子はなかったので、果たして親知らずのせいなのか、痛みも虫歯もない親知らずを抜くことに戸惑いもあります。歯並びを優先したいのですが、抜歯は妥当でしょうか？
補足説明
補足1
先生方
ご回答を頂き、本当に有難うございます。いくつか補足をさせて頂きます。
歯の根の治療については、小学生時には様子見となり（その後歯が黒ずみ、神経が死んでいるという診断を頂きました）、2年前にぶつけた際には治療のために歯の裏側から根元に向け穴を開けましたが、以前ぶつけたことが原因なのか歯の中が石灰化し塞がっている、と言われました。何度か通って穴を進めましたが歯にヒビが入ってしまい、これ以上進めても歯を壊すかもしれないという理由で根元の治療は中止になりました。その後何度かレントゲンを撮って頂いていますが、画像上では特に異常なしということでした。以前と比べぶつけた歯に若干の違和感（必要以上に大きな力を加えたら動きそう）は残ったものの、痛みや日常生活で歯が動くことも現時点ではありません。
親知らずは完全に歯茎に埋まっており、30〜40°ほど内側に傾いていますが、真横に生えているわけではありません。ぶつけた歯は右前歯、その親知らずも右上奥で、左上の親知らずは真っ直ぐ生えています。出てきたのは前歯一本のみで他の歯は大きく動いた様子はありません。
ご意見の程宜しくお願い致します。
先生からの回答
全4件の回答
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
前回 回答と結論同じですが 親知らずの影響で見た目 前歯がでてくる・・・というのは想定しづらいです。
それくらいのパワー？が親知らずにあれば 他の前歯も前に押し出しているでしょう。
特定の１本だけ前に出す ということはないはずなので やはり 前に出てきた？傾いてきた？前歯が以前とは違った状況になってきている、と考えます。
親知らずは抜いても抜かなくても前歯の寿命は迫ってきている可能性を感じます。
山本歯科医院＆横浜ホワイトニング・インプラントセンター 山本達郎
回答：2018/01/21 05:41
お口の中をみていないので正確なことは言えませんが、
100％ぶつけたから歯が前に出てくるとも言えませんし、
100％親知らずが原因であるとも言えないように思います。
まず確認していただきたいのは、神経の死んでいる歯の根の治療は問題なくできたのでしょうか？それであればとりあえず歯自体が破折しているという可能性は低いと言えます。もし、神経が死んでいる状態で根管治療をしていないのであれば、まずはそこから始めるべきだと思います。
次に埋まっている親知らずはまっすぐに埋まっていますか？それとも真横に埋まっていますか？
もし真横に埋まっていれば前歯への影響も考えられますが、そうでなければ今回の直接的な原因ではない可能性が高いと言えます。
的確な診断が求められる状況かと思いますので良い方向に進むことを祈っています。
ご参考になれば幸いです。
Lip line Dental 岡村泰志
回答：2018/01/20 15:59
陶 秀彦 院長 １０ｂａｎ歯科(東京都 港区)
- 回答数 4,132件
こんにちは。
色々な先生の意見があって困惑しますよね。
どの先生の意見を信じたらいいのかは、ご自身で判断をされて下さい。
私は、直接、貴方の口腔内やレントゲンを診ていないのでなんとも言えませんが、もし、親知らずが簡単に抜けるようでしたら抜くのも一つの選択肢だと思います。
回答：2018/01/19 18:18
横浜保土ヶ谷の 山本歯科医院 院長の山本達郎です。
確かに親知らずを抜くと前歯の歯並びに対する悪い効果は少なくなる、可能性あります。ですから親知らずは私も抜歯した方がいいと思います。
しかし
打撲などで歯にダメージを伴い 歯が前方に傾いてきたということは たとえば CTなどを撮影するとわかりやすいのですが 実際にはほとんど抜けかかっていることもあります。
そうすると 前歯と親知らずとは全く別の問題になるわけで 相談者さんがもう少し詳しく診査して将来前歯を失うようなことがあればその時にどういう治療を考えるべきか？についても調べてもらった方がいいかもしれません。
山本歯科医院＆横浜ホワイトニング・インプラントセンター 山本達郎
回答：2018/01/19 14:31
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