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    内側、外側に倒れた奥歯の治療について

    その他

    回答数:3件

    30代男性です。
    数ヶ月前左側の親知らずを上下抜歯し、先週右側の親知らずを上下抜きました。
    左側の第二大臼歯が上下とも親知らずに押された所為で斜めに(上は外向きに、下は内向きに)倒れて生えています。噛み合わせは完全にズレていて、上の内側、下の外側が重なるイメージです。
    右側は抜歯したばかりなので左側で噛んでいるのですが、下の第二大臼歯がグラグラしてきました。
    現在は第一大臼歯とボンドで接着して経過を見ている段階です。ボンドが乾いたら普通に噛んで良い、と先生に言われましたが、少しでも奥歯で物を噛むと、どんなに柔らかいものでもやはり下の歯の外側がグラつく方向へ押され、刺すような痛みが走ります。歯周病にはなっていません。下の第二大臼歯は外側がひどい知覚過敏の症状も出ています。

    グラついている歯は今後動かなくなりますか?
    もし症状が変わらない場合、どのようなプロセスで治療が進みますか?
    また、上下の奥歯だけ部分矯正をすると噛み合わせは改善しますでしょうか。治療費の概算もわかると嬉しいです。

    先生からの回答

    全3件の回答

    陶 秀彦 院長 10ban歯科(東京都 港区)

    • 回答数 2,625
    • 相談ポイント 12843pt
    • 医師の支持数 2件 / 参考になった数 110件
    10ban歯科 陶 秀彦 男性

    こんにちは。

    親知らずを抜いたことによって、脱臼してしまったのではないでしょうか?

    不安でしたら、他の病院でレントゲンを撮ってもらって他の先生の意見も聞いたほうがいいかもしれませんね。

    お大事になさって下さい。

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    回答:2017/07/14 10:57

    馬場 真菜美 理事長 兼 院長 マナミ歯科クリニック(東京都 中野区)

    • 回答数 2,612
    • 相談ポイント 12146pt
    • 医師の支持数 0件 / 参考になった数 125件
    マナミ歯科クリニック 馬場 真菜美 女性

    噛んだ時だけ痛いということであれば、片方で噛むことで負担が増して痛んできただと思います。側方運動時の噛み合わせの調整が対処療法で必要でしょう。根本的な解決には矯正治療が有効と思いますが、部分矯正では解決せず、口腔内全体で矯正を考える必要があると思われます。

    当面、咬合調整の他に、ナイトガード(マウスピース)の装着が有効でしょう。矯正治療は自費となりますが、他は健康保険が適用できると思われます。

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    回答:2017/07/13 21:10

    岡村 泰志 院長 Lip line Dental(東京都 墨田区)

    • 回答数 174
    • 相談ポイント 896pt
    • 医師の支持数 1件 / 参考になった数 53件
    Lip line Dental 岡村 泰志 男性

    歯のぐらつき、お食事もしずらく大変心配かと思います。

    まず歯の動揺ですが、親知らずを抜いた部分は骨がなく空洞になっているため、7番の後ろ側を支える骨がないためにぐらつきが出ているものと考えられます。知覚過敏の症状も同様の理由で、抜歯により今まで歯肉の中に隠れていた部分が露出したために知覚過敏の症状があるのでしょう。

    さて、今後の経過ですが、骨ができてくれば歯の動揺はなくなると思います。なので骨ができるまでの間、できるだけ安静に過ごすことが大事になります。腕の骨折でギプスをしているイメージですね。第一大臼歯とボンドで固定するのに加えて、第二大臼歯もかみ合わせの当たりを弱くした方がいいでしょう。

    今後は動揺が落ち着いたのを確認して、ボンドを外します。矯正をするのはそれからになります。矯正に関しては奥歯だけを移動させるにしてもワイヤーは前歯までつけることになります。矯正は動かす相手と、固定源の綱引きみたいなものですから、丈夫な奥歯を動かすには前歯をつないで抵抗しないと動かすことができないのです。

    治療費に関しては矯正治療が保険外治療になるため、各医院で料金設定がことなります。なので担当の先生もしくは矯正の専門の病院で相談するようにしてください。

    ご参考になれば幸いです。

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    回答:2017/07/13 12:19

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